Агар шумо лимфомаи суст афзоянда (индолент) ё CLL дошта бошед, ба шумо табобат лозим нест. Ба ҷои ин, духтури шумо метавонад муносибати соат ва интизориро интихоб кунад.
Истилоҳи тамошо ва интизорӣ метавонад каме гумроҳкунанда бошад. "Мониторинги фаъол" гуфтан дурусттар аст, зеро дар ин муддат духтуратон шуморо фаъолона назорат мекунад. Шумо мунтазам ба духтур муроҷиат карда, санҷишҳои хун ва дигар сканҳо мегузаред, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо солим ҳастед ва бемории шумо бадтар намешавад.
Агар бемории шумо бадтар шавад, шумо метавонед табобатро оғоз кунед.
Фаҳмидани тамошо ва интизорӣ (мониторинги фаъол)
Агар шумо аломатҳои зиёд ё омилҳои хавфе надошта бошед, ки ба табобати таъҷилӣ ниёз доранд, тамошо кунед ва интизор шавед.
Донистани он ки шумо як намуди саратон доред, душвор буда метавонад, аммо барои халос шудан аз он ҳеҷ коре намекунад. Баъзе беморон ҳатто ин вақт занг мезананд "Тамошо кунед ва хавотир шавед", зеро барои мубориза бо он коре накардан метавонад нороҳат бошад. Аммо, тамошо ва интизор шудан як роҳи олии оғоз кардан аст. Ин маънои онро дорад, ки лимфома хеле суст меафзояд, то ба шумо зарар расонад ва системаи иммунии шумо мубориза мебарад ва кори хуберо анҷом медиҳад, ки лимфомаи шуморо зери назорат нигоҳ дорад. Ҳамин тавр, дар асл, шумо аллакай барои мубориза бо саратон бисёр кор карда истодаед ва дар он кори воқеан хуб мекунед. Агар системаи иммунии шумо онро зери назорат нигоҳ дорад, дар ин лаҳза ба шумо кӯмаки иловагӣ лозим нест.
Доруи иловагӣ, ки метавонад шуморо хеле бемор ҳис кунад ё таъсири тарафҳои дарозмуддатро ба вуҷуд орад, дар ин лаҳза кӯмак намекунад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки агар шумо лимфома ё CLL суст афзоянда дошта бошед ва ҳеҷ гуна аломатҳои мушкиле надошта бошед, оғози табобат барвақт фоидае надорад. Ин намуди саратон ба вариантҳои муолиҷаи ҷорӣ хуб ҷавоб намедиҳад. Бо барвақттар оғоз кардани табобат саломатии шумо беҳтар намешавад ва шумо умри дароз нахоҳед дошт. Агар лимфома ё CLL-и шумо афзоиш ёбад, ё шумо аломатҳои бемории худро пайдо кунед, пас шумо метавонед табобатро оғоз кунед.
Mҳар як беморон метавонад ба табобати фаъол ниёз дошта бошад, масалан химия ва immunotherapy ҳарчанд дар баъзе вақт. Бо вуҷуди ин, баъзе беморони гирифтори лимфомаҳои суст ҳеҷ гоҳ табобатро талаб намекунанд. Пас аз табобат, шумо метавонед боз ба тамошо ва интизор шавед.
Профессор Ҷудит Тротман, гематологи беморхонаи Конкорд, Сидней
Чаро тамошо ва интизор истифода мешаванд?
Дар аксари ҳолатҳо лимфомаи суст (суст афзоянда) табобатшаванда нест. Ин маънои онро дорад, ки шумо то охири умр бо бемории худ зиндагӣ мекунед. Аммо бисёр одамон ҳатто бо лимфома ё CLL умри дароз ва солим зиндагӣ мекунанд.
Шояд шумо вақтҳое дошта бошед, ки шумо дар посбонӣ ҳастед ва каме интизор шавед, пас каме табобат кунед ва пас барои тамошо ва интизор шудан бозгардед. Он метавонад як каме ғалтаки чархбол бошад. Аммо, агар шумо фаҳмед, ки тамошо кардан ва интизор шудан баъзан хуб аст ё воқеа аз табобати фаъол бо доруҳо дар баъзе ҳолатҳо беҳтар аст, мубориза бурдан осонтар аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки бемороне, ки ба “бедор ва интизорӣ” оғоз мекунанд, ҳамон тавре зиндагӣ мекунанд, ки одамоне, ки қаблан табобатро оғоз кардаанд.
Фоидаи интизории табобати лимфома ё CLL дар он аст, ки шумо таъсири номатлуби доруҳое, ки барои табобати лимфома истифода мешаванд, нахоҳед дошт. Ин инчунин маънои онро дорад, ки шумо имконоти бештар хоҳед дошт, агар шумо дар оянда табобати фаъол дошта бошед.
Кӣ метавонад бо усули «бедор ва интизор» муносибат кунад?
Тамошои ва интизорӣ метавонад беҳтарин вариант барои беморони гирифтори лимфомаҳои сустшуда бошад, ба монанди:
- Лимфомаи фолликулярӣ (FL)
- Лимфомаҳои минтақаи канорӣ (MZL)
- Лейкемияи музмини лимфоситарӣ (CLL) ё лимфомаи хурди лимфоситарӣ (SLL)
- Валденстромс макроглобулинемия (WM)
- Лимфомаи пӯсти Т-ҳуҷайра (CTCL)
- Лимфосити нодулярӣ лимфомаи Ходкин (NLPHL)
Бо вуҷуди ин, тамошо кардан ва интизор шудан танҳо мувофиқ аст, агар шумо аломатҳои ташвишовар надошта бошед. Духтур метавонад ба шумо табобати фаъолро пешниҳод кунад, агар шумо аломатҳои зерин дошта бошед:
- Аломатҳои B - аз он иборатанд аз тар кардани арақи шабона, табларзаи доимӣ ва талафоти ғайричашмдошт вазн
- Мушкилот бо ҳисобкунии хуни шумо
- Зарари узв ё мағзи устухон аз сабаби лимфома
Тамошо ва интизорӣ чиро дар бар мегирад?
Ҳангоми тамошо ва интизор будан шумо фаъолона назорат карда мешавад. Шумо эҳтимолан ҳар 3-6 моҳ ба духтур муроҷиат мекунед, аммо духтуратон ба шумо хабар медиҳад, ки оё он бояд аз ин зиёд ё камтар бошад. Духтур метавонад яке аз санҷишҳои зеринро таъин кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки шумо ҳоло ҳам хуб ҳастед ва бемории шумо бадтар намешавад.
Озмоишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Санҷиши хун барои тафтиши саломатии умумии шумо
- Имтиҳони ҷисмонӣ барои санҷидани он, ки шумо ягон гиреҳҳои лимфа варам ё нишонаҳои пешравӣ доред
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи тиббӣ
- Шумо фишори хун, ҳарорат ва суръати дилатонро месанҷед (инҳоро аксар вақт аломатҳои ҳаётан муҳим меноманд)
- Духтур аз шумо мепурсад, ки оё шумо ягон аломати В дошта бошед
- Шумо инчунин метавонед аз шумо талаб карда шавад, ки сканери CT ё PET дошта бошед. Ин сканҳо нишон медиҳанд, ки дар дохили бадани шумо чӣ рӯй медиҳад
Агар шумо дар байни таъинотҳоятон ягон нигаронӣ дошта бошед, лутфан бо гурӯҳи тиббии табобаткунандаи беморхона ё клиника тамос гиред, то инҳоро муҳокима кунед. То таъини навбатӣ интизор нашавед, зеро баъзе нигарониҳо бояд барвақт ҳал карда шаванд.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки тамошои интизорӣ як роҳи стандартии идоракунии лимфома ва CLL мебошад. Агар шумо равиши "тамошо кунед ва интизор шавед" ғамгин ёбед, лутфан бо гурӯҳи тиббии худ дар ин бора сӯҳбат кунед.
