Бисёр доруҳо мавҷуданд, ки онҳоро ҳамчун табобати даҳонӣ (бо даҳони) барои лимфома ва лейкемияи музмини лимфоситикӣ додан мумкин аст.
Баррасии табобати шифоҳӣ дар лимфома (& CLL)
Табобати лимфома ва лимфомаи музмини лимфоситикӣ (CLL) метавонад маҷмӯи доруҳои зидди саратон бошад. Онҳо одатан ба рагҳои вена ворид карда мешаванд ва одатан маҷмӯи доруҳоро дар бар мегиранд, аз ҷумла терапияи антитело ва химиотерапия (иммунохимотерапия).
Ин аксар вақт маъмурияти табобатро дар беморхона ё маркази махсуси саратон дар бар мегирад. Аммо, пешрафтҳои зиёде дар саратон барои табобати лимфома ва CLL вуҷуд доранд, ки онҳоро тавассути даҳон дар шакли планшет гирифтан мумкин аст. Инҳо ҳамчун табобати шифоҳӣ маълуманд.
Табобатҳои шифоҳӣ кадомҳоянд?
Табобатҳои лимфомаи шифоҳӣ метавонанд доруҳои химиотерапия, терапияи мақсаднок ва иммунотерапия бошанд. Онҳоро метавон тавассути даҳон ҳамчун таблет, капсула ё моеъ қабул кард. Маводи мухаддир ба гардиши хун ҷаббида мешавад ва мисли доруҳои дохили варидӣ интиқол дода мешавад.
Табобатҳои шифоҳӣ метавонанд ҳамчун вариантҳои дохиливаридӣ самаранок бошанд ва онҳо инчунин баъзе таъсироти мухталиф доранд. Омилҳои зиёде вобаста ба зергурӯҳи лимфома ва вазъи тиббии бемор мавҷуданд, ки барои интихоби беҳтарин табобати лимфома бояд мутавозин бошанд. Аз ин рӯ, интихоби беҳтарин дар муҳокима бо мутахассис анҷом дода мешавад.
Табобатҳои шифоҳӣ кай истифода мешаванд?
Аксари доруҳои шифоҳӣ, ки барои табобати лимфома ва CLL истифода мешаванд, агентҳои иммунотерапия ё терапияи мақсаднок мебошанд. Табобатҳои мақсаднок бар зидди ферментҳои мушаххасе, ки барои афзоиши лимфома заруранд, нигаронида шудаанд, дар ҳоле ки доруҳои химиотерапияи стандартӣ бар зидди ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, новобаста аз он ки онҳо лимфома ё дигар ҳуҷайраҳои муқаррарии бадани инсон бошанд, равона карда мешаванд.
Азбаски доруҳои химиотерапия байни ҳуҷайраҳои лимфома ва ҳуҷайраҳои солими муқаррарӣ фарқ намекунанд, онҳо нохост ба ҳуҷайраҳои солими муқаррарӣ осеб мерасонанд, ки боиси оқибатҳои манфӣ ба монанди паст шудани шумораи хун, рехтани мӯй, захмҳои даҳон, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва дарунравӣ мешаванд, дар ҳоле ки табобатҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои солими муқаррарӣ камтар таъсир мерасонанд. дар камтар аз ин намуди таъсири манфии ҷиддӣ.
Оғози табобати шифоҳӣ
Пеш аз оғози табобат дар хона беморон:
- Духтур табобатро таъин мекунад
- Фармацевт дорухоро барои бемор медихад
- Таъинот барои муҳокимаи табобат ва таъсири тарафҳое, ки метавонанд ба амал оянд, таъин карда мешаванд
Ҳамшираи шафқат ё дорусоз ба таври муфассал шарҳ медиҳад, ки чӣ гуна доруҳоро қабул кардан лозим аст ва ин миқдорро дар бар мегирад ва чӣ қадар вақт гирифтан лозим аст. Дастурҳо оид ба коркарди бехатар ва нигоҳдории доруҳо дода мешаванд. Хамаи таъсири тарафхои табобат мухокима карда, ба бемор маълумоти хаттй дода мешавад.
Чизҳое, ки бояд дар бораи табобатҳои шифоҳӣ донанд
Табобатҳои саратони даҳон метавонанд барои беморон як варианти мувофиқ бошанд, зеро онҳоро дар хона қабул кардан мумкин аст, аммо чанд омилро бояд ба назар гирифт:
- Беморон барои таъмини истеъмоли доруҳои худ масъуланд, аз ин рӯ эҳтимолияти зиёд шудани хатари хатогиҳои доруворӣ ба монанди фаромӯш кардани қабули доруҳо вуҷуд дорад.
дар рӯзҳои муайян ё қабули вояи нодуруст, ки метавонад ба самаранокии дору халал расонад. - Муҳим аст, ки беморон ҳама доруҳоро мувофиқи таъиншуда қабул кунанд, то самаранокии табобатро ба ҳадди аксар расонанд ва ҳама гуна таъсири тарафро кам кунанд. Азбаски пайгирии ҳама доруҳо метавонад душвор бошад, бо гурӯҳи мутахассисон дар бораи он ки чӣ тавр ба роҳ мондан лозим аст, сӯҳбат кунед. Воситаҳои гуногун метавонанд муфид бошанд, аз ҷумла сабти доруворӣ дар рӯзнома ё эҷоди ёдраскуниҳои онлайн дар барномаҳо ё смартфон
- Беморон нисбат ба он ки агар онҳо доруҳои дохиливаридӣ қабул мекарданд, метавонанд бо дастаи мутахассиси худ камтар алоқаманд бошанд, зеро онҳо ба беморхона ё маркази саратоншиносӣ камтар муроҷиат мекунанд. Бо вуҷуди ин, истеъмоли доруҳои шифоҳӣ дар хона метавонад барои бемороне, ки бояд ба беморхонаи худ масофаи дурро тай кунанд, аз ҷиҳати вақт ва маблағе, ки барои сафар сарф мешаванд, муфид бошад.
- Таъсири иловагиҳо инчунин метавонанд ба гурӯҳи мутахассисон нодида ё хабар надиҳанд ва патентҳо метавонанд чӣ гуна идора кардани таъсири тарафҳоро дар хона номуайян бошанд. Аз ин рӯ, дар ин самтҳои муҳим таълим додани беморон ва нигоҳубини онҳо муҳим аст. Бисёре аз таъсири манфии доруҳои шифоҳӣ метавонанд тавассути нигоҳубини дастгирӣ сабук карда шаванд, то беморон бояд ҳама таъсири манфии табобати худро бодиққат пайгирӣ кунанд ва ҳангоми рух додани онҳо ба гурӯҳи мутахассисон хабар диҳанд, то онҳо беҳтарин ғамхорӣ гиранд.
Эҳтиёткорӣ ҳангоми гирифтани терапияи даҳонӣ дар хона
Оғози табобат дар хона:
- Табобатҳои шифоҳӣ набояд ҳеҷ гоҳ бо дастони урён ламс карда шаванд. Метавонад боиси хашм гардад
- Пас аз коркарди доруҳо дастҳоро бо собун ва об хуб бишӯед
- Ҳангоми иваз кардани либос ё рӯйпӯше, ки бо қайкунӣ ё дарунравӣ ифлос шудааст, дастпӯшак пӯшед
- Таблетҳоро мувофиқи дастури дорусоз нигоҳ доред
- Таблетҳоро аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ бехатар нигоҳ доред
- Табобати даҳониро маҳз мувофиқи таъиншуда қабул кунед
- Рӯйхати ҳама доруҳои ҷорӣро гиред
- Нақшаи сафар, пуркунӣ ва рӯзҳои истироҳат
- Агар шумо ҳар вақт худро бад ҳис кунед, ба дастаи тиббӣ муроҷиат кунед
- Ба дигар провайдерҳои тиббӣ дар бораи доруҳои зидди саратони даҳонӣ хабар диҳед
- Ҳама доруҳои истифоданашударо барои нест кардани бехатар ба дорухона баргардонед
Намудҳои табобати шифоҳӣ
Табобатҳои саратони даҳон доруҳое мебошанд, ки афзоиши ҳуҷайраҳои лимфомаро бозмедоранд ва ба марги ҳуҷайраҳои лимфома мусоидат мекунанд. Баъзе табобатҳои иммунӣ системаи иммунии беморро барои шинохтани ҳуҷайраҳои лимфома ҳавасманд мекунанд ва нобудшавии ин ҳуҷайраҳоро ташвиқ мекунанд. Дар зер якчанд синфҳои ин доруҳо мавҷуданд:
Химиотерапияи шифоҳӣ дар лимфома истифода мешавад
Агент |
синфи |
Чӣ тавр он кор мекунад |
Зернамудҳо |
Таъсири паҳншавии маъмултарин |
| Циклофосфамид | Химиотерапия: Агенти алкилӣ | ДНК-ро аз ҷиҳати кимиёвӣ тағир медиҳад, то боиси марги ҳуҷайраҳои афзоишёбанда шавад | КЛ HL NHL | Сатҳи пасти хун Сироят дилбењузурї ва ќайкунї Зарар аз иштиҳо |
| Этопозид | Химиотерапия: Ингибитори топоизомераза II | Ба ферментҳои топоизомераза, ки коркарди сохтори ДНК-ро барои репликатсия заруранд назорат мекунанд, халал мерасонад. | CTCL NHL | дилбењузурї ва ќайкунї Зарар аз иштиҳо Diarrhea Ягона |
| Хлорамбусил | Химиотерапия: Агенти алкилӣ | ДНК-ро аз ҷиҳати кимиёвӣ тағир медиҳад, то боиси марги ҳуҷайраҳои афзоишёбанда шавад | КЛ FL HL NHL | Сатҳи пасти хун Сироят дилбењузурї ва ќайкунї Diarrhea |
Дигар табобатҳои шифоҳӣ дар лимфома истифода мешаванд
Агент |
синфи |
Чӣ тавр он кор мекунад |
Зернамудҳо |
Таъсири паҳншавии маъмултарин |
| Ибрутиниб | Ингибитори BTK | Як ферментеро, ки дар сигнализатсияи ретсепторҳои ҳуҷайраи В иштирок мекунад, барои зинда мондан ва афзоиши ҳуҷайраҳои лимфома лозим аст, бозмедорад. | КЛ MCLs | Мушкилоти ритми дил Масъалаҳои канализатсия Фишори баланди хун · Сироятҳо |
| Акалабрутиниб | Ингибитори BTK | Як ферментеро, ки дар сигнализатсияи ретсепторҳои ҳуҷайраи В иштирок мекунад, барои зинда мондан ва афзоиши ҳуҷайраҳои лимфома лозим аст, бозмедорад. | КЛ MCLs | сардард Diarrhea Вазни ғизоӣ |
| Занубрутиниб | Ингибитори BTK | Як ферментеро, ки дар сигнализатсияи ретсепторҳои ҳуҷайраи В иштирок мекунад, барои зинда мондан ва афзоиши ҳуҷайраҳои лимфома лозим аст, бозмедорад. | КЛ MCLs WM | Сатҳи пасти хун Раш Diarrhea |
| Иделалисиб | Ингибитори P13K | Як ферментеро, ки дар сигнализатсияи ретсепторҳои ҳуҷайраи В иштирок мекунад, барои зинда мондан ва афзоиши ҳуҷайраҳои лимфома лозим аст, бозмедорад. | КЛ FL | Дарунравӣ Мушкилоти ҷигар Мушкилоти шуш Инфексия |
| Венетоклакс | Ингибитори BCL2 | Сафедаҳоеро, ки маълуманд, аз марги ҳуҷайраҳои лимфома пешгирӣ мекунанд | КЛ | дилбеҳузур Дарунравӣ Мушкилоти хунравӣ Сироят |
| Леналидомид | Иммуномодулятор агенти | Механизми дақиқ маълум нест. Фикр кард, ки системаи иммуниро танзим кунад. | Дар баъзе NHL истифода мешавад | Доштани пӯст дилбењузурї дарунравї |
| Vorinostat | Ингибитори HDAC | Ферментҳои HDAC-ро, ки барои ифодаи генҳо дар ДНК заруранд, барои ҷилавгирӣ аз афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраҳои лимфома манъ мекунад. | CTCL | Зарар аз иштиҳо даҳони хушк Сироятҳои аз даст додани мӯй |
| Панобиностат | Ингибитори HDAC | Ферментҳои HDAC-ро, ки барои ифодаи генҳо дар ДНК заруранд, барои ҷилавгирӣ аз афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраҳои лимфома манъ мекунад. | HL CTCL | Сатҳи баланди магний Сатҳи баланди билирубин дилбењузурї сироятњои |
| Бексаротин | Ретиноид | Рецепторҳои ретиноидро ба таври интихобӣ мепайвандад ва фаъол мекунад, ки дар натиҷа генҳо ифода мешаванд, ки афзоиш ва такрори ҳуҷайраҳоро назорат мекунанд. | CTCL | Решаи пӯст дилбеҳузур Сатҳи пасти гормонҳои сипаршакл сироятњои |
