Лимфомаи хокистарии минтақаи хокистарӣ (GZL) - инчунин баъзан лимфомаи минтақаи хокистарии медиастиналӣ номида мешавад, як зергурӯҳи хеле нодир ва хашмгини лимфомаи В-ҳуҷайраи ғайри-Ходкин аст. Таҷовузкор маънои онро дорад, ки он хеле зуд меафзояд ва дорои потенсиали паҳн шудан дар тамоми бадани шумо мебошад. Ин вақте рух медиҳад, ки як навъи махсуси ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи лимфоситҳои B-ҳуҷайра мутататсия шуда, саратон мегардад.
Лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳо (ҳуҷайраҳои B) қисми муҳими системаи иммунии мо мебошанд. Онҳо дигар ҳуҷайраҳои иммуниро дастгирӣ мекунанд, ки самаранок кор кунанд ва антитело эҷод кунанд, то дар мубориза бо сироят ва беморӣ кӯмак кунанд.
Системаи лимфа
Аммо, бар хилофи дигар ҳуҷайраҳои хун, онҳо одатан дар хуни мо зиндагӣ намекунанд, балки ба ҷои он дар системаи лимфавии мо, ки аз мо иборат аст:
- гиреҳҳои лимфавӣ
- рагҳои лимфа ва моеъи лимфа
- тимус
- сипурз
- бофтаи лимфоидӣ (ба монанди часпакҳои Пейер, ки гурӯҳҳои лимфоситҳо дар рӯдаҳои мо ва дигар минтақаҳои бадани мо мебошанд)
- замима
- тухмҳо
Шарҳи Лимфомаи Минтақаи Грей
Лимфомаи Грей Минтақаи Грей (GZL) як бемории хашмгин аст, ки табобаташ душвор аст. Бо вуҷуди ин, он метавонад бо табобати стандартӣ табобат карда шавад.
GZL дар мобайни сандуқи шумо дар минтақае, ки медиастинум номида мешавад, оғоз меёбад. Гумон меравад, ки ҳуҷайраҳои В, ки дар тимуси шумо зиндагӣ мекунанд (ҳуҷайраҳои B-thymic) ба тағирот дучор мешаванд, ки онҳоро саратон мегардонанд. Аммо, азбаски B-ҳуҷайраҳо метавонанд ба ягон қисми бадани мо сафар кунанд, GZL инчунин метавонад ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн шавад.
Сабаби он, ки онро Минтақаи хокистарӣ меноманд, дар он аст, ки он дорои хусусиятҳои ҳам лимфомаи Ҳоҷкин ва ҳам ғайри-Ходкин аст, ки онро то андозае дар миёнаи ин ду синфи асосии лимфома қарор медиҳад ва ташхиси дақиқ душвортар аст.
Лимфомаи Грей Минтақаро ба кӣ гирифтор мекунад?
Лимфомаи хокистарӣ метавонад ба ҳар як синну сол ё нажод таъсир расонад. Аммо он дар одамони аз 20 то 40-сола бештар маъмул аст ва дар мардон нисбат ба занон каме бештар маъмул аст.
Мо то ҳол намедонем, ки сабаби аксари зергурӯҳҳои лимфома чист ва ин барои GZL низ дуруст аст. Гумон меравад, ки одамоне, ки бо вируси Эпштейн-Барр сироят ёфтаанд - вирусе, ки табларзаи ғадудиро ба вуҷуд меорад, метавонад дар хатари пайдоиши GZL зиёд бошад, аммо одамоне, ки сироят наёфтаанд, метавонанд GZL низ гиранд. Ҳамин тавр, дар ҳоле ки вирус метавонад хатари шуморо зиёд кунад, он сабаби GZL нест. Барои маълумоти бештар дар бораи омилҳои хавф ва сабабҳо, ба истиноди зер нигаред.
Аломатҳои лимфомаи минтақаи Грей
Аввалин таъсири тарафе, ки шумо метавонед мушоҳида кунед, аксар вақт як порае мебошад, ки дар қафаси синаатон пайдо мешавад (вараме, ки дар натиҷаи варами тимус ё гиреҳҳои лимфа ҳангоми пур кардани ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон ба вуҷуд омадааст). Шумо инчунин метавонед:
- нафаскашӣ душвор аст
- ба осонӣ нафас кашед
- эҳсоси тағирот дар овози шумо ва садои хирирӣ
- дар сандуқи синаатон дард ё фишор эҳсос кунед.
Ин вақте рух медиҳад, ки варам калонтар мешавад ва ба шушҳо ё роҳҳои нафасатон фишор меорад.
Аломатҳои умумии лимфома
Баъзе аломатҳо дар ҳама намудҳои лимфома маъмуланд, бинобар ин шумо метавонед яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед:
Гиреҳҳои лимфаҳои варамшуда, ки аксар вақт дар гардан, бағӯш ё қафои шумо як дона дар зери пӯст ба назар мерасанд ё эҳсос мекунанд.
Хастагӣ - хастагии шадид, ки бо истироҳат ё хоб беҳтар намешавад.
Аз даст додани иштиҳо - намехоҳанд хӯрдан.
Пӯсти хориш.
Хунравӣ ё хунравӣ бештар аз маъмулӣ.
В-аломатҳо.
Ташхис ва марҳилаи Лимфомаи Минтақаи Грей (GZL)
Вақте ки духтур шумо фикр мекунад, ки шумо лимфома доред, онҳо як қатор санҷишҳои муҳимро ташкил мекунанд. Ин санҷишҳо лимфомаро ҳамчун сабаби нишонаҳои шумо тасдиқ мекунанд ё рад мекунанд.
Хун санҷишҳои
Ҳангоми кӯшиши ташхиси лимфомаи шумо, инчунин дар давоми табобати шумо санҷишҳои хун гузаронида мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки узвҳои шумо дуруст кор мекунанд ва метавонанд бо табобат мубориза баранд.
Биопсияҳо
Барои ташхиси дақиқи лимфома ба шумо биопсия лозим аст. Биопсия як ҷараёнест барои хориҷ кардани қисм ё тамоми гиреҳи лимфа ва/ё намунаи мағзи устухон. Пас аз он биопсия аз ҷониби олимон дар лаборатория тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё тағирот ба духтур барои ташхиси GZL кӯмак мекунад.
Вақте ки шумо биопсия доред, шумо метавонед анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ дошта бошед. Ин аз намуди биопсия ва аз кадом қисми бадани шумо гирифта шудааст, вобаста аст. Намудҳои гуногуни биопсия вуҷуд доранд ва шояд барои гирифтани намунаи беҳтарин ба шумо зиёда аз як нафар лозим бошад.
Биопсияи сӯзани аслӣ ё майда
Барои гирифтани намунаи гиреҳи варамшудаи лимфа ё варам барои тафтиши нишонаҳои GZL биопсияҳои аслӣ ё сӯзанҳои майда гирифта мешаванд.
Духтури шумо одатан анестезияи маҳаллиро истифода мебарад, то ин минтақаро карахт кунад, то шумо ҳангоми ҷараён ягон дардро ҳис накунед, аммо шумо ҳангоми ин биопсия бедор хоҳед буд. Сипас онҳо сӯзанро ба гиреҳи лимфа ё пораи варамшуда мегузоранд ва намунаи бофтаро хориҷ мекунанд.
Агар гиреҳи лимфа ё пораи варамшудаи шумо дар дохили баданатон ҷойгир бошад, биопсия метавонад бо ёрии ултрасадо ё дастури махсуси рентгенӣ (тасвир) анҷом дода шавад.
Шояд шумо барои ин анестезияи умумӣ дошта бошед (ки шуморо каме хоб мекунад). Шумо инчунин метавонед баъд аз чанд дӯзандагӣ дошта бошед.
Биопсияҳои асосии сӯзанҳо нисбат ба биопсияи хуби сӯзан намунаи калонтар мегиранд, аз ин рӯ ҳангоми кӯшиши ташхиси лимфома варианти беҳтар аст.
Марҳилаи лимфома
Пас аз он ки шумо медонед, ки шумо лимфомаи хокистарӣ доред, духтуратон мехоҳад санҷишҳои бештар гузаронад, то бубинад, ки лимфома танҳо дар медиастинаи шумо аст ё он ба дигар қисмҳои баданатон паҳн шудааст. Ин санҷишҳо марҳилавӣ номида мешаванд.
Дигар санҷишҳо дида мебароянд, ки ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо аз ҳуҷайраҳои муқаррарии B-и шумо то чӣ андоза фарқ мекунанд ва онҳо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд. Ин баҳогузорӣ номида мешавад.
Барои гирифтани маълумоти бештар ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.
Марҳила ба он ишора мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо ба лимфомаи шумо таъсир мерасонад ё то чӣ андоза он аз маконе, ки аввал оғоз шудааст, паҳн шудааст.
В-ҳуҷайраҳо метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои лимфома (ҳуҷайраҳои саратони В) метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Барои дарёфти ин маълумот ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед. Ин санҷишҳо санҷишҳои марҳилавӣ номида мешаванд ва вақте ки шумо натиҷаҳоро ба даст меоред, шумо хоҳед фаҳмид, ки оё шумо марҳилаи якум (I), марҳилаи дуюм (II), марҳилаи сеюм (III) ё марҳилаи чорум (IV) GZL доред.
Марҳилаи GZL аз инҳо вобаста аст:
- Чӣ қадар минтақаҳои бадани шумо лимфома доранд
- Дар куҷо лимфома, аз ҷумла, агар он дар боло, поён ё дар ҳарду тарафи шумо бошад диафрагма (мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурғаи шумо, ки синаи шуморо аз шикам ҷудо мекунад)
- Новобаста аз он ки лимфома ба мағзи устухони шумо ё дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, пӯст ё устухон паҳн шудааст.
Марҳилаҳои I ва II "марҳилаи барвақт ё маҳдуд" номида мешаванд (бо фарогирии як минтақаи маҳдуди бадани шумо).
Марҳилаҳои III ва IV «марҳилаи пешрафта» номида мешаванд (васеътар).
Даври 1 | як гиреҳи лимфа дар боло ё поёни диафрагма таъсир мерасонад |
Даври 2 | ду ё зиёда минтақаи гиреҳи лимфа дар як тарафи диафрагма таъсир мерасонад |
Даври 3 | ҳадди аққал як минтақаи гиреҳи лимфа дар боло ва ҳадди аққал як минтақаи лимфа дар поёни диафрагма таъсир мерасонад |
Даври 4 | лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо) |
Маълумоти иловагӣ дар бораи марҳила
Духтури шумо инчунин метавонад дар бораи марҳилаи шумо бо истифода аз ҳарф, аз қабили A, B, E, X ё S сӯҳбат кунад. Ин ҳарфҳо дар бораи аломатҳое, ки шумо доред ё чӣ гуна ба бадани шумо лимфома таъсир мерасонад, маълумоти бештар медиҳанд. Ҳамаи ин маълумот ба духтур кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро барои шумо пайдо кунад.
ҳарф | маъно | аҳамият |
A ё B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Испурраи шумо як узв дар системаи лимфатикии шумост, ки хуни шуморо филтр мекунад ва тоза мекунад ва маконест, ки ҳуҷайраҳои B-и шумо истироҳат мекунанд ва антитело эҷод мекунанд) |
Санҷишҳо барои саҳнасозӣ
Барои фаҳмидани он ки шумо кадом марҳила доред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъзе аз санҷишҳои марҳилавии зеринро гузаронед:
Сканси томографии компютерӣ (КТ)
Ин сканҳо тасвирҳои даруни сина, шикам ё коси шуморо мегиранд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд.
Тарозуи томографияи эмитентони Positron (PET)
Ин сканест, ки тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон - ба монанди ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд. Доруе, ки ба сканкунии PET кӯмак мекунад, ки лимфома дар куҷост ва андоза ва шаклро бо нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома муайян кунад. Ин минтақаҳоро баъзан "гарм" меноманд.
Пунксияи лумбарӣ
Пунксияи lumbar ин равандест, ки барои тафтиш кардани он, ки лимфома ба шумо паҳн шудааст ё не системаи марказии асаб (CNS), ки мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи атрофи чашмони шуморо дар бар мегирад. Ба шумо лозим меояд, ки ҳангоми ҷараён хеле ором бимонед, аз ин рӯ кӯдакон ва кӯдакон метавонанд анестезияи умумӣ дошта бошанд, то ҳангоми анҷоми расмиёт онҳоро хоб кунанд. Аксарияти калонсолон танҳо ба анестезияи маҳаллӣ ниёз доранд, то ки ин минтақаро бедор кунанд.
Духтур ба пушт сӯзан меандозад ва каме моеъеро, ки "моеъи ҳароммағзи мағзи сар» (CSF) аз атрофи сутунмӯҳраатон. CSF моеъест, ки каме ҳамчун амортизатор барои CNS-и шумо амал мекунад. Он инчунин дорои сафедаҳои гуногун ва сироятҳое мебошад, ки бо ҳуҷайраҳои иммунӣ, аз қабили лимфоситҳо мубориза мебаранд, то майна ва ҳароммағзи шуморо муҳофизат кунанд. CSF инчунин метавонад барои холӣ кардани ҳама гуна моеъи изофие, ки шумо дар майнаатон ё дар атрофи ҳароммағз доред, кӯмак кунад, то варам дар ин минтақаҳоро пешгирӣ кунед.
Пас аз он намунаи CSF ба патология фиристода мешавад ва барои ҳама гуна нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешавад.
Биопсияи мағзи устухон
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад.
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад.
Сипас намунаҳо ба патология фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешаванд.
Раванди биопсияҳои мағзи устухон вобаста аз он, ки шумо табобат мекунед, метавонад фарқ кунад, аммо одатан анестетики маҳаллиро барои карахт кардани ин минтақа дар бар мегирад.
Дар баъзе беморхонаҳо ба шумо доруи сабуке дода мешавад, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунад ва шуморо аз дар хотир нигоҳ доштани тартиб бозмедорад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон ба ин ниёз надоранд ва метавонанд ба ҷои он "хуштак сабз" дошта бошанд. Ин ҳуштаки сабз дорои як доруи қатлкунандаи дард аст (бо номи Penthrox ё метоксифлуран), ки шумо ҳангоми зарурат дар тамоми раванд истифода мебаред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур пурсед, ки барои бароҳаттар кардани шумо дар давоми раванд чӣ дастрас аст ва бо онҳо дар бораи он чизе, ки шумо фикр мекунед, беҳтарин вариант барои шумо хоҳад буд сӯҳбат кунед.
Ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо шакли дигари афзоиш доранд ва аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд. Дараҷаи лимфомаи шумо он аст, ки ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд, ки ба намуди зоҳирии микроскоп таъсир мерасонад. Баҳоҳо аз синфҳои 1-4 (паст, миёна, олӣ) мебошанд. Агар шумо лимфомаи дараҷаи баланд дошта бошед, ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд, зеро онҳо хеле зуд афзоиш меёбанд, то дуруст инкишоф наёбанд. Дар зер шарҳи баҳоҳо оварда шудааст.
- G1 - дараҷаи паст - ҳуҷайраҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ наздиканд ва онҳо оҳиста афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G2 - дараҷаи мобайнӣ - ҳуҷайраҳои шумо ба назар фарқ мекунанд, аммо баъзе ҳуҷайраҳои муқаррарӣ мавҷуданд ва онҳо бо суръати мӯътадил афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
- G3 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо бо якчанд ҳуҷайраҳои муқаррарӣ хеле фарқ мекунанд ва онҳо тезтар афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G4 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо аз муқаррарӣ фарқ мекунанд ва онҳо зудтар афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
Ҳамаи ин маълумот ба тамоми тасвири табии шумо илова мекунад, то дар интихоби беҳтарин намуди табобат барои шумо кӯмак кунад.
Муҳим аст, ки шумо бо духтуратон дар бораи омилҳои хавфи худ сӯҳбат кунед, то шумо тасаввуроти возеҳ дошта бошед, ки аз табобататон чӣ интизор шавед.
Интизори натиҷаҳо
Интизории натиҷаҳои шумо метавонад як вақти стресс ва ташвишовар бошад. Муҳим аст, ки дар бораи эҳсосоти худ сӯҳбат кунед. Агар шумо дӯсти боэътимод ё аъзои оила дошта бошед, бо онҳо сӯҳбат кардан хуб аст. Аммо, агар шумо ҳис накунед, ки шумо метавонед бо касе дар ҳаёти шахсии худ сӯҳбат кунед, бо духтури маҳаллии худ сӯҳбат кунед, онҳо метавонанд дар ташкили машварат ё дастгирии дигар кӯмак расонанд, то шумо ҳангоми интизорӣ ва табобати GZL танҳо набошед.
Шумо инчунин метавонед бо ҳамшираҳои нигоҳубини лимфомаи мо бо пахш кардани тугмаи "Тамос бо мо" дар поёни экран тамос гиред. Ё агар шумо дар Фейсбук бошед ва хоҳед, ки дигар беморони гирифтори лимфомаро пайваст кунед, шумо метавонед ба мо ҳамроҳ шавед Лимфома дар поён саҳифа.
Пеш аз оғози табобат
Лимфомаи Минтақаи Грей хашмгин аст ва метавонад зуд паҳн шавад, аз ин рӯ ба шумо лозим меояд, ки зудтар пас аз ташхис табобатро оғоз кунед. Аммо пеш аз оғози табобат баъзе чизҳоро бояд ба назар гирифт.
Фурравӣ
Баъзе табобатҳо барои лимфома метавонанд ба ҳосилхезии шумо таъсир расонанд, ки ҳомиладор шудан ё ҳомиладор шуданро душвортар мекунад. Ин метавонад бо якчанд намудҳои гуногуни табобати зидди саратон рух диҳад, аз ҷумла:
- химия
- радиотерапия (вақте ки он ҳам коси шумо аст)
- терапияи антитело (антителоҳои моноклоналӣ ва ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ)
- трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (аз сабаби химиотерапияи вояи баланд ба шумо пеш аз трансплантатсия лозим аст).
Саволҳое, ки ба духтур муроҷиат мекунанд
Табобати лимфомаи хокистарӣ (GZL)
Духтури шумо ҳамаи маълумотеро, ки онҳо доранд, ҳангоми тасмимгирӣ дар бораи беҳтарин вариантҳои табобат, ки ба шумо пешниҳод мекунанд, баррасӣ хоҳад кард. Инҳо дар бар мегиранд:
- зернамуд ва марҳилаи лимфомаи шумо
- ҳама гуна аломатҳое, ки шумо ба даст меоред
- синну сол ва беҳбудии умумии шумо
- ҳама гуна мушкилоти дигари тиббии шумо ва табобатҳое, ки шумо барои онҳо доред
- Афзалиятҳои шумо пас аз он ки шумо тамоми маълумоти ба шумо лозимиро дошта бошед ва вақт барои пурсидани саволҳо доштед.
Вариантҳои табобати умумӣ метавонанд ба шумо пешниҳод карда шаванд
- DA-EPOCH-R (химитерапияи ба вояи тасҳеҳшуда, аз ҷумла этопозид, винкристин, сиклофосфамид ва доксорубицин, антителоҳои моноклоналӣ бо номи ритуксимаб ва стероид бо номи преднизолон).
- Радиотатсия (одатан пас аз химиотерапия).
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (кӯчонидани ҳуҷайраҳои бунёдӣ бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии худ). Ин метавонад ба нақша гирифта шавад, ки пас аз химиотерапияи шумо шуморо дар ремиссияи дарозтар нигоҳ медорад ва эҳтимолан бозгашти лимфомаро бозмедорад (такрор).
- Cозмоиши линикӣ
Омӯзиши беморон пеш аз оғози табобат
Пас аз он ки шумо ва духтури шумо дар бораи беҳтарин варианти табобат қарор қабул кунед, ба шумо дар бораи ин табобати мушаххас, аз ҷумла хатарҳо ва манфиатҳои табобат, таъсироти тарафҳое, ки шумо бояд диққат диҳед ва ба гурӯҳи тиббии худ хабар диҳед ва чӣ интизор шудан лозим аст, маълумот дода мешавад. аз табобат.
Гурӯҳи тиббӣ, духтур, ҳамшираи саратон ё фармацевт бояд дар бораи:
- Чӣ гуна табобат ба шумо дода мешавад.
- Таъсири умумӣ ва ҷиддии тарафҳое, ки шумо метавонед ба даст оред.
- Кай бояд ба духтур ё ҳамшираи шафқат муроҷиат кунед, то дар бораи таъсири тарафҳо ё нигарониҳо хабар диҳед.
- Рақамҳои тамос ва ба куҷо рафтан дар ҳолати фавқулодда 7 рӯз дар як ҳафта ва 24 соат дар як рӯз.
Таъсири маъмулии табобат
Оқибатҳои гуногуни табобати зидди саратон вуҷуд доранд ва онҳо аз намуди табобате, ки шумо доред, вобастаанд. Духтур ва/ё ҳамшираи саратони шумо метавонад таъсири манфии табобати мушаххаси шуморо шарҳ диҳад. Баъзе аз таъсири паҳлӯҳои маъмултарини табобат дар зер оварда шудаанд. Шумо метавонед дар бораи онҳо бо пахш кардани онҳо маълумоти бештар гиред.
- Анемия (ҳуҷайраҳои пасти хуни сурх, ки оксигенро дар бадани шумо интиқол медиҳанд)
- Тромоспопозия (тромбоцитҳои паст, ки ба лахтаи хуни шумо барои боздоштани хунравӣ ва хунравӣ кӯмак мекунанд)
- Нетропения (ҳуҷайраҳои хуни сафед, ки дар мубориза бо сироят кӯмак мекунанд)
- Захмҳои даҳон ва захмҳо
- Зарари мӯй (алопесия)
- Мушкилот ва матоъ
- Дарунравӣ ё қабз
- Ягона (хастагӣ ё набудани энергия)
- Табибони невропатия (тағйирёбии эҳсосот дар дастҳо, пойҳо, узвҳои таносул)
- Коҳиши ҳосилхезӣ.
Табобати хати дуюм барои Relapsed ё Refractory GZL
Пас аз табобат шумо эҳтимолан ба ремиссия гузаред. Ремиссия давраи вақтест, ки дар бадани шумо ягон нишонаи GZL боқӣ намондааст ё вақте ки GZL таҳти назорат аст ва табобатро талаб намекунад. Ремиссия метавонад солҳои зиёд давом кунад, аммо баъзан, GZL метавонад такрор шавад (бозгашт). Агар ин рӯй диҳад, шумо ба табобати бештар ниёз доред. Табобати навбатии шумо табобати навбати дуюм хоҳад буд.
Дар ҳолатҳои кам шумо метавонед бо табобати аввалини худ ремиссияро ба даст наоваред. Вақте ки ин рӯй медиҳад, лимфома "рефрактор" номида мешавад. Агар шумо GZL-и тобовар дошта бошед, духтуратон мехоҳад намуди дигари табобатро санҷад. Ин ҳам табобати дуюм номида мешавад ва бисёр одамон то ҳол ба табобати дуюмдараҷа ҷавоб медиҳанд.
Ҳадафи табобати хати дуюм ин аст, ки шуморо ба ремиссия (боз) гузоред ва метавонад намудҳои гуногуни химиотерапия, иммунотерапия, терапияи мақсаднок ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро дар бар гирад.
Табобати дуюми шумо чӣ гуна муайян карда мешавад
Ҳангоми такроршавӣ, интихоби табобат аз якчанд омилҳо вобаста аст, аз ҷумла:
- Шумо чанд муддат дар ремиссия будед
- Саломатии умумӣ ва синну соли шумо
- Кадом табобат/сҳои GZL шумо дар гузашта гирифтаед
- Афзалиятҳои шумо.
Клиникҳои клиникӣ
Тавсия дода мешавад, ки ҳар вақт ба шумо лозим аст, ки табобатҳои навро оғоз кунед, шумо аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ пурсед, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед. Озмоишҳои клиникӣ барои дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати GZL дар оянда муҳиманд.
Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони озмудани доруи нав, маҷмӯи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо берун аз озмоиш ба даст оварда наметавонед.
Бисёр табобатҳо ва комбинатсияи нави табобат мавҷуданд, ки ҳоло дар озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон барои беморони гирифтори ҳам GZ ташхиси нав ва ҳам такроршаванда санҷида мешаванд.L.
Вақте ки табобат ба итмом мерасад, чӣ бояд кард
Вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед, гематологи шумо ҳоло ҳам мехоҳад бо шумо мунтазам дидан кунад. Шумо мунтазам муоинаи мунтазам хоҳед дошт, аз ҷумла санҷишҳои хун ва сканҳо. Чӣ қадар вақт шумо ин санҷишҳоро анҷом медиҳед, аз вазъияти шахсии шумо вобаста аст ва гематологи шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки онҳо чӣ қадар зуд-зуд бо шумо дидан мехоҳанд.
Ин метавонад як вақти ҳаяҷоновар ё вақти стресс, вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед - баъзан ҳарду. Ягон роҳи дуруст ё нодурусти эҳсос вуҷуд надорад. Аммо муҳим аст, ки бо наздикони худ дар бораи эҳсосоти худ ва он чизе ки ба шумо лозим аст, сӯҳбат кунед.
Дастгирӣ дастрас аст, агар шумо бо анҷоми табобат душворӣ кашед. Бо дастаи муолиҷаи худ - гематолог ё ҳамшираи саратоншиноси худ сӯҳбат кунед, зеро онҳо метавонанд шуморо ба хадамоти машваратӣ дар беморхона муроҷиат кунанд. Духтури маҳаллии шумо (духтури умумӣ - GP) низ метавонад дар ин кор кӯмак кунад.
Ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома
Шумо инчунин метавонед ба яке аз ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома ё почтаи электронӣ муроҷиат кунед. Барои маълумоти тамос танҳо тугмаи "Бо мо тамос гиред" -ро дар поёни экран клик кунед.
Таъсири дер
Баъзан таъсири тараф аз табобат метавонад идома ёбад ё моҳҳо ё сол пас аз анҷоми табобат инкишоф ёбад. Инро а дер-таъсир. Муҳим аст, ки дар бораи оқибатҳои дер ба гурӯҳи тиббии худ хабар диҳед, то онҳо шуморо аз назар гузаронанд ва ба шумо маслиҳат диҳанд, ки чӣ гуна беҳтарин таъсирро идора кунед. Баъзе таъсироти дер метавонанд дар бар гиранд:
- Тағирот дар ритми дил ё сохтори шумо
- Таъсир ба шушҳои шумо
- Табибони невропатия
- Тағироти гомеологӣ
- Кайфият тағир меёбад.
Агар шумо яке аз ин таъсироти дерро эҳсос кунед, гематолог ё табиби умумӣ метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ба мутахассиси дигар муроҷиат кунед, то ин таъсиротро идора кунед ва сифати зиндагии шуморо беҳтар созад. Муҳим аст, ки ҳарчӣ зудтар дар бораи ҳама таъсироти нав ё давомдор барои натиҷаҳои беҳтарин гузориш диҳед.
Зиндагӣ - Зиндагӣ бо саратон ва баъд аз он
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бо GZ зиндагӣ кунедL.
Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхис ё табобати саратон, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.
Ҳадафҳои асосӣ пас аз табобат барои GZ-и шумоL
- дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
- кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он
- муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер
- ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
- сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред.
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:
- терапияи физикӣ, идоракунии дард
- банақшагирии ғизо ва машқҳо
- маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ.
Он инчунин метавонад ба духтури маҳаллии худ дар бораи он, ки кадом барномаҳои некӯаҳволии маҳаллӣ барои одамоне, ки аз ташхиси саратон шифо меёбанд, кӯмак расонанд. Бисёре аз минтақаҳои маҳаллӣ машқҳо ё гурӯҳҳои иҷтимоӣ ё дигар барномаҳои солимгардониро иҷро мекунанд, то ба шумо барои баргаштан ба худидоракунии пеш аз табобататон кӯмак расонанд.
хулоса
- Лимфомаи хокистарии минтақаи хокистарӣ (GZL) як зергурӯҳи лимфомаи ғайри-Ходкин аст, ки бо хусусиятҳои ҳам лимфомаи Ҳодкин ва ҳам лимфомаи ғайри-Ходкин.
- GZL дар шумо оғоз меёбад mediastinum (миёнаи синаи шумо) аммо метавонад ба ягон қисми баданатон паҳн шавад.
- Аломатҳо метавонанд аз афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои B дар тимус ё гиреҳҳои лимфаҳои синаатон васеъ шаванд ва фишор ба шушҳо ё роҳҳои нафасатон бошанд.
- баъзе аломатҳо дар аксари намудҳои лимфома маъмуланд - В-аломатҳо бояд ҳамеша ба гурӯҳи тиббии худ хабар дода шавад
- Намудҳои гуногуни табобат барои GZL вуҷуд доранд ва шумо духтур бо шумо дар бораи беҳтарин вариантҳои вазъияти шумо сӯҳбат хоҳад кард.
- Таъсироти иловагӣ метавонад пас аз оғози табобат оғоз шавад, аммо шумо инчунин метавонед дертар таъсир ба даст оред. Таъсири ҳам барвақт ва ҳам дер бояд ба гурӯҳи тиббии шумо барои баррасӣ хабар дода шавад.
- Ҳатто марҳилаи 4-и GZL-ро аксар вақт табобат кардан мумкин аст, гарчанде ки барои ноил шудан ба ин ба шумо зиёда аз як намуди табобат лозим аст.
- Аз духтур пурсед, ки эҳтимолияти шифо ёфтани шумо чӣ гуна аст.
- Шумо танҳо нестед, мутахассис ё табиби маҳаллӣ (GP) метавонад ба шумо бо хидматҳо ва дастгирии гуногун пайваст шавед. Шумо инчунин метавонед ба ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома бо клик кардани тугмаи Бо мо дар поёни ин саҳифа тамос гиред.
