Барои фаҳмидани FL, шумо бояд каме дар бораи лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои худ донед.
Лимфоситҳои B-ҳуҷайра:
- Як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд
- Барои солим нигоҳ доштани шумо сироят ва бемориҳо мубориза баред.
- Сироятҳоеро, ки дар гузашта доштед, ба ёд оред, бинобар ин, агар шумо дубора ба ҳамон сироят гирифтор шавед, системаи иммунии баданатон метавонад бо он самараноктар ва зудтар мубориза барад.
- Дар мағзи устухони шумо (қисми исфанҷӣ дар мобайни устухонҳои шумо) сохта мешаванд, аммо одатан дар испурч ва гиреҳҳои лимфаҳои шумо зиндагӣ мекунанд. Баъзеҳо дар тимус ва хуни шумо низ зиндагӣ мекунанд.
- Метавонад тавассути системаи лимфавии шумо ба ягон қисми баданатон барои мубориза бо сироят ё беморӣ сафар кунад.
Лимфомаи фолликулӣ (FL) вақте ба вуҷуд меояд, ки ҳуҷайраҳои B-и шумо саратон мешаванд
FL вақте инкишоф меёбад, ки баъзе аз лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо даъват карда мешаванд B-ҳуҷайраҳои маркази фолликулӣ саратон гардад. Вақте ки патолог ба хун ё биопсияҳои шумо назар мекунад, онҳо дар зери микроскоп шумо мебинед, ки шумо омехтаи ҳуҷайраҳои центроситҳо, ки аз хурд то миёна B-ҳуҷайраҳо ва центробластҳо ҳастанд, ки B-ҳуҷайраҳои калон мебошанд.
Лимфома вақте рух медиҳад, ки ин ҳуҷайраҳо беназорат меафзоянд, ғайримуқаррарӣ ҳастанд ва ҳангоми зарурат намемиранд.
Вақте ки шумо FL доред, ҳуҷайраҳои саратони В:
- Барои мубориза бо сироятҳо ва бемориҳо самаранок кор намекунад.
- Он метавонад аз ҳуҷайраҳои солими B-лимфоситҳои шумо фарқ кунад.
- Метавонад лимфомаро дар ҳама қисмҳои баданатон инкишоф диҳад ва афзоиш диҳад.
FL лимфомаи маъмултарини суст афзоянда (индолентӣ) мебошад ва аз сабаби табиати сусти ин лимфома он одатан ҳангоми марҳилаи пешрафтатар пайдо мешавад. Марҳилаи пешрафтаи FL табобатӣ нест, аммо ҳадафи табобат назорати беморӣ дар тӯли солҳои зиёд аст. Агар FL-и шумо дар марҳилаҳои аввал ташхис карда шавад, шумо метавонед бо намудҳои муайяни табобат табобат кунед.
Аксар вақт, лимфомаи фолликулярӣ (FL) метавонад омехтаи ҳуҷайраҳоро нишон диҳад, ки лимфомаи шадиди B-Cell-ро низ дар бар мегирад. Ин тағирот дар рафтор метавонад бо мурури замон рух диҳад ва онро "трансформатсия" меноманд'. FL-и тағирёфта маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои шумо бештар ба назар монанд ва рафтор мекунанд Лимфомаи калони паҳншудаи B (DLBCL) ё хеле кам, Лимфомаи Буркитт (BL).
Кӣ лимфомаи фолликулӣ (FL) мегирад?
FL як зергурӯҳи маъмултарини лимфомаи суст афзоянда (индол) мебошад, ки лимфомаи ғайри-Ходкин (NHL) мебошад. Тақрибан 2 аз ҳар 10 нафаре, ки лимфомаҳои суст доранд, дорои зернавъи ФЛ мебошанд. Он дар одамони аз 50-сола боло бештар маъмул аст ва занон нисбат ба мардон онро каме бештар мегиранд.
Лимфомаи фолликулярии педиатрӣ хеле кам аст, аммо метавонад дар кӯдакон, наврасон ва калонсолон рух диҳад. Он ба зергурӯҳҳои калонсолон фарқ мекунад ва аксар вақт табобат карда мешавад.
Чӣ боиси лимфомаи фолликулӣ мегардад?
Мо намедонем, ки сабаби FL чист, аммо омилҳои гуногуни хавф хатари инкишофи онро зиёд мекунанд. Баъзе омилҳои хавф барои FL чунинанд:
- шароитҳое, ки ба системаи иммунии шумо таъсир мерасонанд, ба монанди бемории целиак, синдроми Sjogren, лупус, артрит ревматоидӣ ё вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ)
- табобати қаблии саратон, бо химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ
- як аъзои оила бо лимфома
* Бояд қайд кард, ки на ҳама одамоне, ки ин омилҳои хавф доранд, FL-ро инкишоф медиҳанд ва баъзе одамоне, ки ҳеҷ яке аз ин омилҳои хавф надоранд, метавонанд FL-ро инкишоф диҳанд.
Таҷрибаи беморон бо лимфомаи фолликулярӣ (FL)
Аломатҳои лимфомаи фолликулярӣ (FL)
Вақте ки шумо бори аввал бо FL ташхис кардаед, шумо ягон нишона надоред. Бисёр одамон танҳо ҳангоми ташхиси хун, скан ё ташхиси ҷисмонӣ барои чизи дигар ташхис карда мешаванд. Ин аз сабаби табиати суст афзоянда ё хоболуди ФЛ мебошад.
Агар шумо аломатҳоро эҳсос кунед, аввалин аломатҳо ва нишонаҳои FL метавонанд як дона ё якчанд донаҳо бошанд, ки афзоишро идома медиҳанд. Шумо метавонед онҳоро дар гардан, багал ё даруни худ эҳсос кунед ё бубинед. Ин донаҳо гиреҳҳои лимфаҳои (ғадудҳои) васеъшуда мебошанд, ки дар натиҷаи зиёд шудани ҳуҷайраҳои саратони В дар онҳо варам мекунанд. Онҳо аксар вақт дар як қисми баданатон оғоз мешаванд ва сипас дар тамоми системаи лимфавии шумо паҳн мешаванд.
Ин гиреҳҳои лимфа метавонанд дар тӯли муддати тӯлонӣ хеле оҳиста афзоиш ёбанд, ки ин метавонад пайхас кардани ягон тағиротро душвортар кунад.
Лимфомаи фолликулярӣ (FL) метавонад ба ягон қисми баданатон паҳн шавад
FL метавонад ба шумо паҳн шавад
- сипурз
- тимус
- шуш
- ҷигар
- устухонҳо
- мағзи устухон
- ё дигар органҳо.
Испурч узвест, ки хуни шуморо филтр мекунад ва онро солим нигоҳ медорад. Он инчунин як узви системаи лимфатикии шумост, ки дар он ҳуҷайраҳои B-и шумо зиндагӣ мекунанд ва барои мубориза бо сироят антитело эҷод мекунанд. Он дар тарафи чапи шиками болоии шумо дар зери шушҳо ва дар наздикии меъда (шикам) ҷойгир аст.
Вақте ки испурч хеле калон мешавад, он метавонад ба меъдаатон фишор оварад ва шуморо сер ҳис кунад, ҳатто агар шумо бисёр нахӯрда бошед.
Тимуси шумо инчунин як қисми системаи лимфавии шумост. Ин як узви шакли шабпарак аст, ки дар паси устухони синаи шумо дар пеши сандуқи шумо ҷойгир аст. Баъзе ҳуҷайраҳои В низ зиндагӣ мекунанд ва аз тимуси шумо мегузаранд.
Аломатҳои умумии лимфома
Бисёре аз нишонаҳои FL метавонанд ба аломатҳое монанд бошанд, ки дар одамон ҳама гуна зергурӯҳҳои лимфома пайдо мешаванд, ки онҳо метавонанд:
- эҳсоси ғайриоддӣ хаста (хастагӣ)
- эҳсоси нафаскашӣ
- пӯсти хориш
- сироятҳое, ки аз байн намераванд ё бармегарданд
- тағирот дар санҷишҳои хуни шумо
- ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳои паст
- аз ҳад зиёди лимфоситҳо ва/ё лимфоситҳо, ки дуруст кор намекунанд
- ҳуҷайраҳои сафеди паст (аз ҷумла нейтрофилҳо)
- Дегидрогеназаи баланди кислотаи лактикӣ (LDH) - як намуди сафеда, ки барои тавлиди энергия истифода мешавад. Агар ҳуҷайраҳои шумо аз лимфомаи шумо осеб дида бошанд, LDH метавонад аз ҳуҷайраҳои шумо ва ба хуни шумо резад.
- микроглобулини баланди бета-2 - як намуди сафеда, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои лимфома сохта шудааст. Онро дар хун, пешоб ё моеъи ҳароммағзи мағзи сар пайдо кардан мумкин аст
- В-аломатҳо
Дигар аломатҳои лимфомаи фолликулӣ метавонанд аз он вобаста бошанд, ки бемории шумо дар бадани шумо ҷойгир аст
Минтақаи зарардида | нишонаҳои |
Руда - аз ҷумла меъда ва рӯдаи шумо | дилбењузурї бо ќайкунї ё бе ќайкунї (эњсоси беморї дар шикам ё ќайкунї) Дарунравӣ ё қабзият (кағбаи обдор ё сахт) Хун вақте ки шумо ба ҳоҷатхона меравед Ҳатто агар шумо бисёр нахӯрда бошед ҳам, худро сер ҳис мекунед |
Системаи марказии асаб (CNS) - аз ҷумла майна ва ҳароммағзи шумо | Нофаҳмиҳо ё тағирёбии хотира Тағироти шахсӣ Садамаҳо Заифӣ, карахтӣ, сӯхтан ё сӯзанҳо дар дастҳо ва пойҳо |
сандущ | Гирифтани нафас Бемор дард мекунад Сулфаи хушк |
Мағзи устухон | Шумораи ками хун, аз ҷумла ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоцитҳо, ки дар натиҷа: o кӯтоҳ будани нафас o Сироятҳое, ки амиқ бармегарданд ё халос шуданашон душвор аст o хунравии ғайриоддӣ ё кӯфтан
|
пӯст | Равғани сурх ё арғувон Доғҳо ва доғҳо дар пӯсти шумо, ки метавонанд ранги пӯст ё сурх ё арғувон бошанд Кош |
Кай ба духтур муроҷиат кунед
Баъзе нишонаҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд нишон диҳанд, ки FL-и шумо ба афзоиш ё хашмгинтар шурӯъ мекунад. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро ҳис кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Мунтазири вохӯриҳои навбатӣ нашавед. Муҳим аст, ки ба онҳо ҳарчи зудтар иҷозат диҳед, то онҳо нақшаи табобатро таҳия кунанд, агар шумо ба он ниёз дошта бошед.
Бо худ тамос гиред, агар шумо:
- гиреҳҳои лимфа варамшуда, ки аз байн намераванд ё агар онҳо аз он ки шумо барои сироят интизор будед калонтар бошанд
- аксар вакт бе сабаб нафас мекашанд
- худро аз маъмулӣ бештар хаста ҳис мекунад ва бо истироҳат ё хоб беҳтар намешавад
- хунравии ғайриоддӣ ё кӯфтаро пайхас кунед (аз ҷумла дар қаъри мо, аз бинӣ ё милки худ)
- пайдоиши доғи ғайриоддӣ (доғҳои доғҳои сурхи арғувон метавонад маънои онро дорад, ки шумо дар зери пӯстатон каме хунравӣ доред)
- нисбат ба мукаррарй бештар хориш пайдо мекунад
- сулфаи нави хушк инкишоф меёбад
- аломатҳои B эҳсос кунед.
Бояд қайд кард, ки бисёре аз нишонаҳо ва нишонаҳои FL метавонанд бо сабабҳои ғайр аз саратон алоқаманд бошанд. Масалан, агар шумо сироят дошта бошед, гиреҳҳои лимфа варамшуда низ метавонанд ба амал оянд. Одатан, агар шумо сироят дошта бошед, нишонаҳо беҳтар мешаванд ва гиреҳҳои лимфа пас аз чанд ҳафта ба андозаи муқаррарӣ бармегарданд. Бо лимфома, ин нишонаҳо нест намешаванд. Онҳо ҳатто метавонанд бадтар шаванд.
Лимфомаи фолликулярӣ (FL) чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Ташхиси FL метавонад баъзан душвор бошад ва метавонад якчанд ҳафтаро дар бар гирад.
Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо лимфома доред, онҳо бояд якчанд санҷишҳои муҳимро ташкил кунанд. Ин санҷишҳо барои тасдиқ ё рад кардани лимфома ҳамчун сабаби нишонаҳои шумо лозиманд. Тасдиқи навъи лимфомаи ғайри-Ходкин (NHL) хеле муҳим аст, зеро идора ва табобати зертипи шумо метавонад аз дигар зергурӯҳҳои NHL фарқ кунад.
Барои ташхиси FL ба шумо биопсия лозим аст. Биопсия як ҷараёнест барои хориҷ кардани қисм ё тамоми гиреҳи лимфа ва/ё мағзи устухон. Пас аз он биопсия аз ҷониби олимон дар лаборатория тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё тағиротҳо ба духтур дар ташхиси ФЛ кӯмак мекунанд.
Вақте ки шумо биопсия доред, шумо метавонед анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ дошта бошед. Ин аз намуди биопсия ва аз кадом қисми бадани шумо гирифта шудааст, вобаста аст. Намудҳои гуногуни биопсияҳо мавҷуданд ва барои гирифтани намунаи беҳтарин ба шумо шояд зиёда аз як нафар лозим бошад.
Санҷишҳои хун
Бо мурури замон шумо бисёр санҷишҳои хун хоҳед гирифт. Шумо ҳатто пеш аз гирифтани ташхиси FL, шумо бо санҷишҳои хун оғоз хоҳед кард. Шумо инчунин онҳоро пеш аз табобат ва ҳангоми табобат хоҳед дошт, агар ба шумо табобат лозим бошад. Онҳо ба духтури шумо тасвири саломатии умумии шуморо медиҳанд, то онҳо тавонанд бо шумо дар бораи эҳтиёҷоти нигоҳубин ва табобати шумо қарорҳои беҳтарин қабул кунанд.
Биопсияи сӯзан ё аслӣ
Биопсияи аслӣ духтурро дар бар мегирад, ки сӯзанро истифода мебарад ва онро ба гиреҳи лимфа ё пораи варамкардаатон ворид мекунад, то онҳо намунаи матоъро барои санҷиши лимфома хориҷ кунанд. Ин одатан зери наркозҳои маҳаллӣ ҳангоми бедор буданатон анҷом дода мешавад.
Агар гиреҳи лимфаҳои зарардида дар дохили баданатон ҷойгир бошад, биопсия метавонад бо ёрии ултрасадо ё дастури махсуси рентгенӣ (тасвир) анҷом дода шавад.
Биопсияи гиреҳи экзисиалӣ
Агар гиреҳҳои лимфаҳои варамкардаи шумо хеле амиқ бошанд, ки онро бо сӯзан ба даст овардан мумкин нест, ё агар духтури шумо мехоҳад тамоми гиреҳи лимфаро хориҷ ва тафтиш кунад, биопсияи экзисиалӣ анҷом дода мешавад.
Он одатан ҳамчун тартиби рӯзона дар театри ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад ва шумо анестезияи умумӣ хоҳед дошт, то шуморо дар вақти анҷом додани расмиёт каме хоб кунад. Вақте ки шумо бедор мешавед, шумо захм ва дӯхтани хурде хоҳед дошт. Духтур ё ҳамшираи шафқат метавонад ба шумо хабар диҳад, ки чӣ тавр ба захм нигоҳубин кардан лозим аст ва кай бояд дӯхтатонро хориҷ кунед.
Духтур беҳтарин биопсияро барои шумо интихоб мекунад.
Натиҷаи
Вақте ки духтури шумо натиҷаҳои санҷишҳои хун ва биопсияро ба даст меорад, онҳо метавонанд ба шумо гӯянд, ки оё шумо FL доред ё не ва инчунин метавонанд ба шумо гӯянд, ки шумо кадом намуди зергурӯҳи FL доред. Он гоҳ онҳо мехоҳанд санҷишҳои бештар гузаронанд, то FL-и худро баҳогузорӣ кунанд.
Марҳила ва баҳодиҳии лимфомаи фолликулярӣ
Пас аз он ки шумо бо FL ташхис кардаед, духтури шумо дар бораи лимфомаи шумо саволҳои бештар хоҳад дошт. Инҳо дар бар мегиранд:
- Лимфомаи шумо кадом марҳила аст?
- Лимфомаи шумо чанд дараҷа аст?
- Шумо кадом зернамуди FL доред?
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи баҳогузорӣ ва баҳогузорӣ, ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.
Марҳила ба он ишора мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо аз лимфомаи шумо таъсир мерасонад - ё то чӣ андоза он аз он ҷое, ки аввал оғоз шудааст, паҳн шудааст.
B-ҳуҷайраҳо метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои лимфома (ҳуҷайраҳои саратони В) метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Барои дарёфти ин маълумот ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед. Ин санҷишҳо санҷишҳои марҳилавӣ номида мешаванд ва вақте ки шумо натиҷаҳоро ба даст меоред, шумо хоҳед фаҳмид, ки оё шумо марҳилаи якум (I), марҳилаи дуюм (II), марҳилаи сеюм (III) ё марҳилаи чорум (IV) FL доред.
Марҳилаи FL аз инҳо вобаста аст:
- Чӣ қадар минтақаҳои бадани шумо лимфома доранд
- Дар куҷо лимфома, аз он ҷумла, агар он дар боло, дар поён ё ҳар ду тарафи диафрагмаи шумо бошад (мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурға, ки синаро аз шиками шумо ҷудо мекунад)
- Новобаста аз он ки лимфома ба мағзи устухони шумо ё дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, пӯст ё устухон паҳн шудааст.
Марҳилаҳои I ва II "марҳилаи барвақт ё маҳдуд" номида мешаванд (бо фарогирии як минтақаи маҳдуди бадани шумо).
Марҳилаҳои III ва IV «марҳилаи пешрафта» номида мешаванд (васеътар).
Даври 1 | Як гирехи лимфа дар боло ё поёни диафрагма* таъсир мерасонад. |
Даври 2 | Дар як тарафи диафрагма* ду ва ё зиёда гиреххои лимфа осеб дидаанд. |
Даври 3 | Камаш як гирехи лимфа дар боло ва акаллан як гирехи лимфа дар поёни диафрагма*. |
Даври 4 | Лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо). |
Маълумоти иловагӣ дар бораи марҳила
Духтури шумо инчунин метавонад дар бораи марҳилаи шумо бо истифода аз ҳарф, аз қабили A, B, E, X ё S сӯҳбат кунад. Ин ҳарфҳо дар бораи аломатҳое, ки шумо доред ё чӣ гуна ба бадани шумо лимфома таъсир мерасонад, маълумоти бештар медиҳанд. Ҳамаи ин маълумот ба духтур кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро барои шумо пайдо кунад.
ҳарф | маъно | аҳамият |
A ё Б |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Испурраи шумо як узв дар системаи лимфатикии шумост, ки хуни шуморо филтр мекунад ва тоза мекунад ва маконест, ки ҳуҷайраҳои B-и шумо истироҳат мекунанд ва антитело эҷод мекунанд) |
Санҷишҳо барои саҳнасозӣ
Барои фаҳмидани он ки шумо кадом марҳила доред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъзе аз санҷишҳои марҳилавии зеринро гузаронед:
Сканси томографии компютерӣ (КТ)
Ин сканҳо тасвирҳои даруни сина, шикам ё коси шуморо мегиранд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд.
Тарозуи томографияи эмитентони Positron (PET)
Ин сканест, ки тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон - ба монанди ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд. Доруе, ки ба сканкунии PET кӯмак мекунад, ки лимфома дар куҷост ва андоза ва шаклро бо нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома муайян кунад. Ин минтақаҳоро баъзан "гарм" меноманд.
Пунксияи лумбарӣ
Пунксияи lumbar ин равандест, ки барои тафтиш кардани ягон лимфома дар шумо анҷом дода мешавад системаи марказии асаб (CNS), ки мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи атрофи чашмони шуморо дар бар мегирад. Ба шумо лозим меояд, ки дар давоми расмиёт хеле оромона бигӯед, бинобар ин, кӯдакон ва кӯдакон метавонанд анестезияи умумӣ дошта бошанд, то онҳоро дар муддати каме хоб кунанд. Аксарияти калонсолон танҳо ба анестезияи маҳаллӣ ниёз доранд, то ки ин минтақаро бедор кунанд.
Духтур ба пушт сӯзан меандозад ва каме моеъеро, ки "моеъи ҳароммағзи мағзи сар» (CSF) аз атрофи сутунмӯҳраатон. CSF моеъест, ки каме ҳамчун амортизатор барои CNS-и шумо амал мекунад. Он инчунин дорои сафедаҳои гуногун ва сироятҳое мебошад, ки бо ҳуҷайраҳои иммунӣ, аз қабили лимфоситҳо мубориза мебаранд, то майна ва ҳароммағзи шуморо муҳофизат кунанд. CSF инчунин метавонад барои холӣ кардани ҳама гуна моеъи изофие, ки шумо дар майнаатон ё дар атрофи ҳароммағз доред, кӯмак кунад, то варам дар ин минтақаҳоро пешгирӣ кунед.
Пас аз он намунаи CSF ба патология фиристода мешавад ва барои ҳама гуна нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешавад.
Биопсияи мағзи устухон
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад.
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад.
Сипас намунаҳо ба патология фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешаванд.
Раванди биопсияҳои мағзи устухон вобаста аз он, ки шумо табобат мекунед, метавонад фарқ кунад, аммо одатан анестетики маҳаллиро барои карахт кардани ин минтақа дар бар мегирад.
Дар баъзе беморхонаҳо ба шумо доруи сабуке дода мешавад, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунад ва шуморо аз дар хотир нигоҳ доштани тартиб бозмедорад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон ба ин ниёз надоранд ва метавонанд ба ҷои он "хуштак сабз" дошта бошанд. Ин ҳуштаки сабз дорои як доруи қатлкунандаи дард аст (бо номи Penthrox ё метоксифлуран), ки шумо ҳангоми зарурат дар тамоми раванд истифода мебаред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур пурсед, ки барои бароҳаттар кардани шумо дар давоми раванд чӣ дастрас аст ва бо онҳо дар бораи он чизе, ки шумо фикр мекунед, беҳтарин вариант барои шумо хоҳад буд сӯҳбат кунед.
Ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо шакли дигари афзоиш доранд ва аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд. Дараҷаи лимфомаи фолликулярии шумо он аст, ки ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо дар зери микроскоп чӣ гуна ба назар мерасанд. Синфҳои 1-2 (дараҷаи паст) дорои миқдори ками центробластҳо (ҳуҷайраҳои калони В). Дараҷаҳои 3a ва 3b (дараҷаи баланд) шумораи бештари центробластҳо (ҳуҷайраҳои B-калон) доранд ва аксар вақт центроситҳо (ҳуҷайраҳои хурд то миёнаи B) низ дида мешаванд. Ҳуҷайраҳои шумо аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд ва ба таври дигар афзоиш хоҳанд ёфт. Чӣ қадаре ки ҳуҷайраҳои центробласт зиёд бошанд, варами шумо ҳамон қадар хашмгинтар (зуд афзоишёбанда) мешавад. Дар зер шарҳи баҳоҳо оварда шудааст.
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) баҳодиҳии лимфомаи фолликулярӣ (FL)
синфи | Муайян |
1 | Сатҳи паст: 0-5 центробластҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома дида мешаванд. Аз 3 ҳуҷайра 4-тоаш ҳуҷайраҳои В-фолликулярӣ мебошанд |
2 | Синфи паст: 6-15 центробластҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома дида мешаванд. Аз 3 ҳуҷайра 4-тоаш ҳуҷайраҳои В-фолликулярӣ мебошанд |
3A | дараҷаи олӣ: Зиёда аз 15 центробласт ва инчунин центроситҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома мавҷуданд. Омехтаи ҳуҷайраҳои лимфомаи фолликулӣ (суст афзоянда) ва ҳуҷайраҳои лимфомаи хашмгин (тез афзоишёбанда) мавҷуд аст, ки ҳуҷайраҳои паҳншудаи B калон номида мешаванд. |
3B | дараҷаи олӣ: Зиёда аз 15 центробласт бо Не центроситҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома дида мешаванд. Омехтаи ҳуҷайраҳои лимфомаи фолликулӣ (суст афзоянда) ва ҳуҷайраҳои лимфомаи хашмгин (тез афзоишёбанда) мавҷуд аст, ки ҳуҷайраҳои паҳншудаи B калон номида мешаванд. бинобар ин дараҷаи 3b ҳамчун зернавъи лимфомаи диффузии калони ҳуҷайраҳои В (DLBCL) баррасӣ карда мешавад ADD: Пайванд ба DLBCL |
Баҳогузорӣ ва марҳилаи FL-и шумо хеле муҳим аст, зеро он нишон медиҳад, ки оё шумо ба табобат ниёз доред ва кадом намуди табобат.
- Давра IV FL метавонад фавран табобатро талаб накунад ва шумо метавонед ба мониторинги фаъол (тамошо кунед ва интизор шавед) гузошта шавад, зеро шумо дараҷаи паст (сусттар инкишоф) доред.
- синфи FL- 3A ва 3B ба таври мунтазам ба DLBCL, ки як зернавъи хашмгинтари NHL мебошад, муносибат карда мешавад.
Муҳим аст, ки шумо бо духтуратон дар бораи омилҳои хавфи худ сӯҳбат кунед, то шумо тасаввуроти возеҳ дошта бошед, ки аз табобататон чӣ интизор шавед.
Зернамудҳои лимфомаи фолликулӣ (FL)
Вақте ки духтури шумо ҳамаи натиҷаҳои шуморо бармегардонад, онҳо метавонанд ба шумо хабар диҳанд, ки шумо кадом марҳила ва дараҷаи FL доред. Ба шумо инчунин гуфта мешавад, ки шумо як зернавъи мушаххаси FL доред, аммо ин барои ҳама нест.
Агар ба шумо гӯянд, ки шумо як зернавъи мушаххас доред, истинодҳои зерро клик кунед, то дар бораи ин зернавъи бештар маълумот гиред.
Лимфомаи фолликулярии навъи duodenal инчунин лимфомаи фолликулярии меъдаю рӯда (PGFL) номида мешавад. Ин як FL хеле суст инкишоф меёбад ва аксар вақт дар марҳилаҳои аввали он ташхис карда мешавад.
Он дар қисми аввали рӯдаи хурди шумо (дуоденум), танҳо аз меъдаатон мерӯяд. PGFL асосан локализатсия шудааст, яъне он танҳо дар як ҷо пайдо мешавад ва одатан ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн намешавад.
нишонаҳои
Баъзе аломатҳое, ки шумо метавонед бо PGFL дошта бошед, дарди шикам ва зардаҷӯширо дар бар мегиранд, ё шумо шояд ҳеҷ нишонае надоред. Табобат метавонад ҷарроҳӣ ё тамошо ва интизор шавад (мониторинги фаъол). вобаста ба нишонаҳои шумо.
Ҳатто вақте ки ҷарроҳӣ лозим аст, натиҷа барои одамони гирифтори ФЛ-и навъи duodenal хеле хуб аст.
FL асосан паҳншудаи зоҳиршаванда як гурӯҳи ҳуҷайраҳои лимфомаҳои пароканда (диффузӣ) мебошад, ки асосан дар як қисми бадани шумо ҷойгиранд. Аломатҳои асосӣ як массаи калон (варам) мебошанд, ки ҳамчун варам дар минтақаи ғуссаи шумо пайдо мешаванд.
Лимфомаи фолликулярии навъи педиатрӣ як шакли хеле камёби лимфомаи фолликулярӣ мебошад. Он асосан ба кӯдакон таъсир мерасонад, аммо метавонад ба калонсолони то 40-сола низ таъсир расонад.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки P-TFL беназир ва аз лимфомаи стандартии фолликулярӣ фарқ мекунад. Он бештар ба як варами хуб (ғайри саратон) рафтор мекунад ва одатан танҳо дар як қисми бадани шумо пайдо мешавад. Он одатан аз майдони аввал мерӯяд, паҳн намешавад.
PTFL бештар дар гиреҳҳои лимфа дар наздикии сар ва гардани шумо маъмул аст.
Табобати лимфомаи фолликулярии навъи педиатрӣ метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфаҳои зарардида ё тамошо ва интизор (мониторинги фаъол) дар бар гирад. Пас аз муолиҷаи муваффақ, ин зергурӯҳ хеле кам бармегардад.
Фаҳмидани цитогенетикаи лимфомаи шумо
Ба монанди ҳамаи санҷишҳои дар боло зикршуда, шумо инчунин метавонед санҷишҳои цитогенетикӣ дошта бошед. Дар ин ҷо намунаи хун ва варами шумо барои фарқиятҳои генетикӣ, ки метавонанд дар бемории шумо алоқаманд бошанд, тафтиш карда мешаванд. Барои маълумоти бештар дар бораи ин, лутфан ба бахши мо дар бораи фаҳмидани генетикаи лимфомаи шумо дар поёни ин саҳифа нигаред. Санҷишҳое, ки барои тафтиши ҳама гуна мутатсияҳои генетикӣ истифода мешаванд, санҷишҳои цитогенетикӣ номида мешаванд. Ин санҷишҳо муайян мекунанд, ки оё шумо дар хромосомаҳо ва генҳо ягон тағирот дошта бошед.
Мо одатан 23 ҷуфт хромосома дорем ва онҳо мувофиқи андозаи худ рақамгузорӣ карда мешаванд. Агар шумо FL дошта бошед, хромосомаҳои шумо метавонанд каме фарқ кунанд.
Генҳо ва хромосомаҳо чист?
Ҳар як ҳуҷайрае, ки бадани моро ташкил медиҳад, ядро дорад ва дар дохили ядро 23 ҷуфт хромосомаҳо мавҷуданд. Ҳар як хромосома аз риштаҳои дарози ДНК (кислотаи дезоксирибонуклеинӣ) сохта шудааст, ки генҳои моро дар бар мегиранд.
Генҳои мо рамзи заруриро барои сохтани тамоми ҳуҷайраҳо ва сафедаҳо дар бадани мо таъмин мекунанд ва ба онҳо нақл мекунанд, ки чӣ гуна нигоҳ кардан ё амал кардан лозим аст.
Агар дар ин хромосомаҳо ё генҳо тағирот (дигаргунӣ) вуҷуд дошта бошад, сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои шумо дуруст кор намекунанд.
Лимфоситҳо метавонанд бо сабаби тағироти генетикӣ (мутация ё вариантҳо) дар дохили ҳуҷайраҳо ҳуҷайраҳои лимфома шаванд. Биопсияи лимфомаи шумо метавонад аз ҷониби як патологи мутахассис дида шавад, то бубинад, ки оё шумо ягон мутацияи ген доред.
Мутацияҳои FL ба чӣ монанданд?
Аз ҳад зиёд ифода кардан
Тадқиқотҳо муайян карданд, ки тағиротҳои гуногуни генетикӣ (мутацияҳо) метавонанд боиси пайдоиши онҳо шаванд аз ҳад зиёд ифода кардан (аз ҳад зиёд) сафедаҳои муайян дар сатҳи ҳуҷайраҳои FL. Вақте ки ин сафедаҳо аз ҳад зиёд ифода карда мешаванд, онҳо ба афзоиши саратон кӯмак кунед.
Протеинҳои гуногун як қисми гурӯҳе мебошанд, ки одатан ба ҳуҷайраҳо мегӯянд, ки афзоиш ё бимиранд ва мувозинати солимро нигоҳ доранд. Онҳо инчунин одатан эътироф мекунанд, ки ҳуҷайра вайрон мешавад ё ба саратон табдил меёбад ва ба ин ҳуҷайраҳо мегӯянд, ки худро ислоҳ кунанд ё бимиранд. Аммо аз ҳад зиёд экспресссияи баъзе сафедаҳо, ки ҳуҷайраҳои лимфомаро афзоиш медиҳанд, боиси номутаносиб шудани ин раванд мегардад ва имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон афзоиш ва афзоишро идома диҳанд.
Баъзе сафедаҳое, ки метавонанд дар ҳуҷайраҳои FL-и шумо аз ҳад зиёд ифода карда шаванд, инҳоянд:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- МУМ1
Тарҷума
Генҳо инчунин метавонанд фаъолият ва тағирёбии афзоишро аз сабаби а интиқол. Транслокатсия вақте рух медиҳад, ки генҳо дар ду хромосомаҳои гуногун ҷойҳоро иваз мекунанд. Транслокатсияҳо дар одамони гирифтори FL хеле маъмуланд. Агар шумо дар ҳуҷайраҳои FL-и худ транслокатсия дошта бошед, эҳтимол он дар байни хромосомаҳои 14 ва 18-и шумо бошад. Вақте ки шумо транслокатсияи генҳоро дар хромосомаҳои 14-ум ва 18-ум доред, он чунин навишта мешавад t(14:18).
Чаро муҳим аст, ки ман дар бораи кадом тағйироти генетикӣ донистам?
Тағироти генетикӣ муҳим аст, зеро онҳо метавонанд ба духтур кӯмак расонанд, ки FL-и шумо чӣ гуна амал ва афзоишро пешгӯӣ кунад. Он инчунин ба онҳо кӯмак мекунад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар кор кунад.
Дар хотир доштани номи тағироти генетикии шумо он қадар муҳим нест. Аммо, донистани он ки шумо баъзе аз ин мутатсияҳои генӣ доред, мефаҳмонад, ки чаро шумо метавонед ба дигарон бо FL ба табобат ё доруҳои гуногун ниёз доред.
Кашфи тағйироти генетикӣ дар лимфома боиси таҳқиқот ва таҳияи табобатҳои нав гардид, ки ба сафедаҳо ё генҳои ҷалбшуда нигаронида шудаанд. Ин тадқиқот идома дорад, зеро тағиротҳои бештар пайдо мешаванд.
Баъзе роҳҳое, ки тағироти генетикии шумо метавонад ба табобати шумо таъсир расонад, инҳоянд:
- Агар CD20 дар ҳуҷайраҳои FL-и шумо аз ҳад зиёд ифода карда шавад ва шумо ба табобат ниёз доред, шумо метавонед доруе бо номи rituximab дошта бошед (инчунин Mabthera ё Rituxan номида мешавад). Аз ҳад зиёди CD20 дар одамони гирифтори лимфомаи фолликулярӣ хеле маъмул аст.
- Агар шумо аз ҳад зиёд ифодаи IRF4 ё MUM1 дошта бошед, ин метавонад нишон диҳад, ки FL-и шумо нисбат ба сустӣ хашмгинтар аст ва метавонад табобатро талаб кунад.
- Баъзе тағйироти генетикӣ метавонанд маънои онро дошта бошанд, ки табобати мақсаднок барои табобати FL-и шумо самараноктар хоҳад буд.
Саволҳое, ки ба духтур муроҷиат кунед
Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, донистани кадом саволҳо душвор буда метавонад. Агар шумо намедонед, чиро намедонед, аз куҷо донед, ки чӣ пурсед?
Доштани иттилооти дуруст метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки худро боварии бештар ҳис кунед ва бидонед, ки чӣ интизор аст. Он инчунин метавонад ба шумо барои нақшаи пешакӣ барои он чизе, ки ба шумо лозим аст, кӯмак расонад.
Мо рӯйхати саволҳоеро, ки шумо метавонед муфид ёбед, ҷамъ овардем. Албатта, вазъияти хар кас ба худ хос аст, бинобар ин, ин саволхо на хама чизро фаро мегиранд, балки ибтидои хубе медиханд.
Истиноди зерро клик кунед, то як PDF-и чопшавандаи саволҳоро барои духтуратон зеркашӣ кунед
Табобати лимфомаи фолликулярӣ (FL)
Пас аз он ки ҳамаи натиҷаҳо аз биопсияҳо, санҷиши цитогенетикӣ ва сканҳои марҳилавӣ ворид шуданд, духтури шумо метавонад дар бораи чӣ гуна идоракунии FL-и худ нақшаҳо таҳия кунад. Дар бисёр мавридҳо ин метавонад маънои онро дорад, ки муносибати "Имоҳ кунед ва интизор шавед". Ин маънои онро дорад, ки лимфомаи шумо ба ягон табобат ниёз надорад, аммо онҳо мехоҳанд, ки бодиққат назорат кунанд, то бубинанд, ки лимфома бештар афзоиш меёбад ё боиси пайдоиши аломатҳо ё бад шудани шумо мегардад. Шумо метавонед варақаи иттилоотии моро дар бораи "Тамошо ва интизор шавед" тавассути клик кардани пайванди зер зеркашӣ кунед.
Кай табобатро оғоз кардан лозим аст
Духтури шумо инҳоро баррасӣ мекунад, то беҳтарин табобатро барои шумо қарор диҳад. Дар баъзе марказҳои саратон, духтур инчунин бо як гурӯҳи мутахассисон мулоқот мекунад, то роҳи беҳтарини табобатро муҳокима кунад. Инро а дастаи бисёрсоҳавӣ (MDT) вохӯрӣ.
Духтури шумо омилҳои зиёдеро дар бораи FL-и шумо баррасӣ мекунад. Қарорҳо дар бораи кай ё агар шумо бояд оғоз кунед ва кадом табобат беҳтар аст, ба инҳо асос ёфтааст:
- Марҳилаи инфиродии лимфома, тағироти генетикӣ ва аломатҳо
- Синну соли шумо, таърихи тиббии гузашта ва саломатии умумӣ
- Некӯаҳволии ҷории ҷисмонӣ ва рӯҳии шумо ва афзалиятҳои бемор.
Пеш аз оғози табобат санҷишҳои бештаре таъин карда мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки дил, шуш ва гурдаҳои шумо ба табобат тоб оварда метавонанд. Инҳо метавонанд ЭКГ (электрокардиограмма), санҷиши функсияи шуш ё ҷамъоварии пешоб дар давоми 24 соатро дар бар гиранд.
Духтур ё ҳамшираи саратони шумо метавонад нақшаи муолиҷаи шумо ва оқибатҳои эҳтимолии эҳтимолиро ба шумо фаҳмонад ва барои посух додан ба ҳама саволе, ки шумо доред, дар он ҷо ҳастанд. Муҳим аст, ки шумо ба духтур ва/ё ҳамшираи саратон дар бораи чизе, ки шумо намефаҳмед, пурсед.
Мақсади табобати FL инҳоянд:
- Ремиссияро дароз кунед
- Назорати бемориро таъмин кунед
- Беҳтар намудани сифати зиндагӣ
- Аломатҳо ё таъсири тарафҳоро бо ёрии дастгирӣ ё паллиативӣ коҳиш диҳед
Шумо инчунин метавонед ба хати боварии ҳамшираи Lymphoma Australia бо саволҳои худ занг занед ё ба почтаи электронӣ муроҷиат кунед ва мо метавонем ба шумо барои гирифтани маълумоти дуруст кӯмак кунем.
Тамошо кунед ва интизор шавед
Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад қарор кунад, ки шумо набояд ягон табобати фаъол дошта бошед. Сабаб дар он аст, ки аксар вақт лимфомаи фолликулярӣ бефаъол аст (ё хоб аст) ва он қадар суст меафзояд, ки он дар бадани шумо ягон мушкилотро ба вуҷуд намеорад. Тадкикот нишон дод, ки дар ин муддат сар кардани табобат фоидае надорад, ва он бо хатари таъсири тараф аз табобат меояд.
Агар лимфома "бедор шавад" ё тезтар афзоиш ёбад, эҳтимол ба шумо табобати фаъол пешниҳод карда мешавад.
Хатти боварии ҳамшираи нигоҳубини лимфома:
Телефон: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Табобати лимфомаи фолликулярӣ (FL) кай лозим аст?
Тавре ки дар боло зикр гардид, на ҳама бо FL бояд табобатро фавран оғоз кунанд. Барои кӯмак расонидан ба духтурони шумо дар муайян кардани вақти он, ки вақти табобатро оғоз кардан лозим аст, меъёрҳо бо номи "Критерияи GELF" таъсис дода шудаанд. Агар шумо як ё якчанд аз ин нишонаҳо дошта бошед, эҳтимол ба шумо табобат лозим аст:
- Массаи варами калонтар аз 7 см.
- 3 гиреҳи лимфа варамшуда дар 3 минтақаи ба таври равшан гуногун, андозаи ҳамаашон аз 3 см калонтар.
- Аломатҳои доимии В.
- Испурч калон (спленомегалия)
- Фишор ба ягон узвҳои дарунии шумо дар натиҷаи варам кардани гиреҳҳои лимфа.
- Моеъ бо ҳуҷайраҳои лимфома дар шуш ё шикам (эффузияҳои плевралӣ ё асцит).
- Ҳуҷайраҳои FL, ки дар хун ё мағзи устухони шумо пайдо мешаванд (тағйироти лейкемӣ) ё кам шудани ҳуҷайраҳои дигари хуни саломатии шумо (ситопенияҳо). Ин маънои онро дорад, ки FL-и шумо мағзи устухони шуморо аз қобилияти тавлиди ҳуҷайраҳои хуни солим бозмедорад.
- Баландшавии LDH ё Beta2- микроглобулин (инҳо санҷишҳои хун мебошанд).
Барои дидани намудҳои гуногуни табобат, ки метавонанд барои идоракунии FL-и худ истифода шаванд, ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.
Ба беморон ва оилаҳое, ки бо бемории вазнин дучор меоянд, кӯмаки ёрирасон дода мешавад. Нигоҳубини дастгирӣ метавонад ба беморон кӯмак кунад, ки нишонаҳои камтар дошта бошанд ва бо таваҷҷӯҳ ба он ҷанбаҳои нигоҳубини онҳо зудтар беҳтар шаванд.
Барои баъзеи шумо, ки гирифтори FL аст, ҳуҷайраҳои лейкомикии шумо метавонанд беназорат афзоиш ёбанд ва мағзи устухон, гардиши хун, гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё испурчро ҷамъ кунанд. Азбаски мағзи устухон бо ҳуҷайраҳои FL хеле ҷавон аст, то дуруст кор кунанд, ҳуҷайраҳои хуни муқаррарии шумо таъсир мерасонанд. Табобати дастгирикунанда метавонад чизҳоеро дар бар гирад, ба монанди шумо, ки хун ё тромбоситҳо дар шӯъба ё дар як пакети инфузия дар беморхона гузаронида шудаед. Шумо метавонед антибиотикҳо барои пешгирӣ ё табобати сироятҳо дошта бошед.
Он метавонад машварат бо як гурӯҳи махсуси нигоҳубин ё ҳатто нигоҳубини паллиативиро дар бар гирад. Он инчунин метавонад сӯҳбат дар бораи нигоҳубини оянда бошад, ки банақшагирии нигоҳубини пешрафта номида мешавад. Ин чизҳо як қисми идоракунии бисёрсоҳаи лимфома мебошанд.
Нигоҳубини дастгирӣ метавонад нигоҳубини паллиативиро дар бар гирад, ки барои беҳтар кардани нишонаҳо ва таъсири тарафҳои шумо, инчунин дар ҳолати зарурӣ нигоҳубини охири ҳаёт кӯмак мекунад.
Донистани он муҳим аст, ки дастаи нигоҳубини паллиативиро на танҳо дар охири ҳаёт дар вақти дилхоҳ дар вақти табобат даъват кардан мумкин аст. Онҳо метавонанд дар назорат ва идора кардани аломатҳо (ба монанди назорати дард ва дилбеҷоӣ), ки шумо дар натиҷаи беморӣ ё табобати он эҳсос мекунед, кӯмак расонанд.
Агар шумо ва духтури шумо қарор қабул кунед, ки нигоҳубини ёрирасонро истифода баред ё табобати табобатиро барои лимфома қатъ кунед, бисёр корҳоро кардан мумкин аст, то ба шумо барои чанд вақт солим ва бароҳат мондан кӯмак расонанд.
Табобати радиатсионӣ як табобати саратон аст, ки миқдори зиёди радиатсияро барои куштани ҳуҷайраҳои лимфома ва кам кардани варамҳо истифода мебарад. Пеш аз гирифтани радиатсионӣ, шумо як ҷаласаи банақшагирӣ доред. Ин ҷаласа барои терапевтҳои радиатсионӣ муҳим аст, ки чӣ гуна ҳадафи радиатсионӣ ба лимфома ва пешгирӣ кардани осеб ба ҳуҷайраҳои солимро пешгирӣ кунанд. Табобати радиатсионӣ одатан байни 2-4 ҳафта давом мекунад. Дар ин муддат шумо бояд ҳар рӯз (душанбе-ҷумъа) барои табобат ба маркази радиатсионӣ равед.
*Агар шумо дар масофаи дур аз маркази радиатсионӣ зиндагӣ кунед ва дар вақти табобат барои ҷои зист ба кӯмак ниёз доред, лутфан бо духтур ё ҳамшираи шафқат дар бораи он, ки чӣ гуна кӯмак ба шумо дастрас аст, сӯҳбат кунед. Шумо инчунин метавонед бо Шӯрои саратон ё Бунёди лейкемия дар иёлати худ тамос гиред ва бубинед, ки оё онҳо метавонанд дар ҷое мондан кӯмак кунанд.
Шумо метавонед ин доруҳоро ҳамчун ҳаб дошта бошед ва/ё ҳамчун қатра (инфузия) ба рагҳои худ (ба гардиши хуни шумо) дар клиникаи саратон ё беморхона дода шавад. Якчанд доруҳои гуногуни кимиёвӣ метавонанд бо доруи иммунотерапия якҷоя карда шаванд. Химо ҳуҷайраҳои зуд афзояндаро мекушад, аз ин рӯ метавонад ба баъзе ҳуҷайраҳои хуби шумо таъсир расонад, ки зуд афзоиш меёбанд, ки боиси оқибатҳои манфӣ мешаванд.
Шумо метавонед дар клиникаи саратон ё беморхона инфузияи MAB дошта бошед. MABs ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва дигар бемориҳоро, ки бо ҳуҷайраҳои сафед ва сафедаҳои хун мубориза мебаранд, ба саратон ҷалб мекунанд, то системаи иммунии шумо тавонад бо FL мубориза барад.
MABS танҳо дар сурате кор хоҳад кард, ки шумо дар ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо сафедаҳо ё маркерҳои мушаххас дошта бошед. Нишондиҳандаи маъмул дар FL CD20 мебошад. Агар шумо ин нишона дошта бошед, шумо метавонед аз табобат бо MAB манфиат гиред.
Химиотерапия дар якҷоягӣ бо MAB (масалан, rituximab).
Шумо метавонед онҳоро ҳамчун таблет ё инфузия ба рагҳои худ қабул кунед. Табобатҳои шифоҳӣ метавонанд дар хона гирифта шаванд, гарчанде ки баъзеҳо дар беморхона бистарии кӯтоҳмуддатро талаб мекунанд. Агар шумо инфузия дошта бошед, шумо метавонед онро дар клиникаи рӯзона ё дар беморхона дошта бошед. Табобатҳои мақсаднок ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва сигналҳоеро, ки барои афзоиш ва тавлиди ҳуҷайраҳои бештар лозим аст, блок мекунанд. Ин афзоиши саратонро бозмедорад ва боиси марги ҳуҷайраҳои лимфома мегардад.
Трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ ё мағзи устухон барои иваз кардани мағзи устухони бемор бо ҳуҷайраҳои нави бунёдӣ, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои нави хуни солим табдил ёбанд. Трансплантатсияи мағзи устухон одатан танҳо барои кӯдакони гирифтори FL анҷом дода мешавад, дар ҳоле ки трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои ҳарду кӯдакони калонсол анҷом дода мешавад.
Дар трансплантатсияи мағзи устухон ҳуҷайраҳои бунёдӣ мустақиман аз мағзи устухон хориҷ карда мешаванд, дар он ҷо ба монанди трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз хун хориҷ карда мешаванд.
Ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонанд аз донор хориҷ карда шаванд ё пас аз гирифтани химиотерапия аз шумо ҷамъ карда шаванд.
Агар шумо ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз донор омада бошед, онро трансплантатсияи аллогении ҳуҷайра меноманд.
Агар ҳуҷайраҳои бунёдии худи шумо ҷамъ карда шаванд, онро трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ меноманд.
Ҳуҷайраҳои бунёдӣ тавассути раванде, ки аферез ном дорад, ҷамъ карда мешаванд. Шумо (ё донори шумо) ба дастгоҳи аферез пайваст карда мешавад ва хуни шумо хориҷ карда мешавад, ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҷудо карда, дар халта ҷамъ карда мешаванд ва сипас хуни боқимондаи шумо ба шумо бармегардад.
Пеш аз амалиёт, шумо химиотерапияи вояи баланд ё радиотерапияи пурраи баданро хоҳед гирифт, то тамоми ҳуҷайраҳои лимфомаатонро нест кунед. Аммо ин табобати вояи баланд инчунин ҳамаи ҳуҷайраҳои мағзи устухони шуморо мекушад. Ҳамин тавр, ҳуҷайраҳои бунёдии ҷамъовардашуда ба шумо баргардонида мешаванд (кӯчонида мешаванд). Ин дар ҳамон ҳолате рӯй медиҳад, ки хунгузаронӣ тавассути қатра ба рагҳои шумо гузаронида мешавад.
Табобати CAR T-ҳуҷайра як табобати навтарест, ки танҳо дар сурате пешниҳод карда мешавад, ки агар шумо барои FL-и худ ҳадди аққал ду табобати дигар дошта бошед.
Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед тавассути ҳамроҳ шудан ба озмоиши клиникӣ ба табобати CAR T-ҳуҷайра дастрасӣ пайдо кунед.
Табобати CAR T-ҳуҷайра тартиби ибтидоии шабеҳро ба трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар бар мегирад, ки дар он лимфоситҳои Т-ҳуҷайраҳои шумо ҳангоми амалиёти аферез аз хуни шумо хориҷ карда мешаванд. Мисли шумо лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳо, Т-ҳуҷайраҳо қисми системаи иммунии шумо мебошанд ва бо ҳуҷайраҳои B-и шумо кор мекунанд, то шуморо аз беморӣ ва беморӣ муҳофизат кунанд.
Вақте ки Т-ҳуҷайраҳо хориҷ карда мешаванд, онҳо ба лаборатория фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо аз нав коркард карда мешаванд. Ин тавассути пайвастани ҳуҷайраҳои Т ба антиген ба амал меояд, ки ба он кӯмак мекунад, ки лимфомаро равшантар эътироф кунад ва бо он самараноктар мубориза барад.
Химерӣ маънои доштани қисмҳои пайдоиши гуногунро дорад, бинобар ин пайвастани антиген ба ҳуҷайраи Т, онро химерӣ мекунад.
Пас аз он, ки ҳуҷайраҳои Т аз нав сохта шудаанд, онҳо ба шумо баргардонида мешаванд, то мубориза бо лимфомаро оғоз кунед.
Табобати якум - Оғози табобат
Оғози терапия
Вақте ки шумо аввалин маротиба табобатро оғоз мекунед, он табобати якум номида мешавад. Пас аз он ки шумо табобати аввалини худро анҷом медиҳед, шумо шояд солҳои зиёд ба табобат ниёз надоред. Баъзе одамон фавран ба табобати бештар ниёз доранд ва дигарон метавонанд моҳҳо ё солҳо пеш аз табобати бештар ниёз дошта бошанд.
Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, шумо метавонед зиёда аз як дору дошта бошед. Ин метавонад химиотерапия, антиденои моноклоналӣ ё терапияи мақсаднокро дар бар гирад. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед табобати радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ ё ба ҷои доруҳо дошта бошед.
Давраҳои табобат
Вақте ки шумо ин табобатҳоро доред, шумо онҳоро дар давраҳо хоҳед дошт. Ин маънои онро дорад, ки шумо табобат хоҳед гирифт, баъд танаффус ва сипас даври дигари табобат (сикли) табобат. Барои аксари одамони гирифтори FL, химоиммунотерапия барои ноил шудан ба ремиссия самаранок аст (бе аломатҳои саратон).
Вақте ки тамоми нақшаи табобати шумо якҷоя карда мешавад, он протоколи табобати шумо номида мешавад. Баъзе ҷойҳо метавонанд онро режими табобат меноманд.
Духтури шумо дар асоси омилҳои зерин беҳтарин протоколи табобатро барои шумо интихоб мекунад
- Марҳила ва дараҷаи FL-и шумо.
- Ҳар гуна тағйироти генетикии шумо.
- Синну сол ва саломатии умумии шумо.
- Дигар бемориҳо ё доруҳое, ки шумо метавонед қабул кунед.
- Афзалиятҳои шумо пас аз муҳокимаи имконоти худ бо духтур.
Намунаҳои протоколҳои химимунотерапия, ки шумо метавонед барои табобати FL дастрас шавед
- BR омезиши Bendamusine ва Rituximab (a MAB).
- BO ё GB - маҷмӯи Бендамустин ва Обинутузумаб (MAB).
- RCHOP маҷмӯи ритуксимаб (a MAB) бо доруҳои химиотерапияи сиклофосфамид, доксорубицин, винкристин ва преднизолон. Ин протокол танҳо барои табобати FL истифода мешавад, вақте ки он дараҷаи баландтар аст, одатан дараҷаи 3a ва болотар.
- О- CHOP комбинатсияи Обинутузумаб, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин ва преднизолон. Ин протокол танҳо барои табобати FL истифода мешавад, вақте ки он дараҷаи баландтар аст, одатан дараҷаи 3a ва болотар.
Озмоишҳои клиникӣ
Дар саросари Австралия ва дар саросари ҷаҳон озмоишҳои зиёди клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои беҳтар кардани табобати одамони гирифтори лимфомаро меҷӯянд. Агар шумо ба маълумоти бештар дар бораи озмоишҳои клиникӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед, тугмаи зерро клик кунед. Шумо инчунин метавонед бо духтури мутахассиси худ - гематолог ё онкологатон дар бораи он, ки шумо ба кадом озмоишҳои клиникӣ мувофиқат карда метавонед, сӯҳбат кунед.
Терапияи нигоҳдорӣ
Табобати нигоҳдорӣ бо мақсади нигоҳ доштани шумо дар ремиссия барои муддати тӯлонӣ, пас аз табобати аввалини шумо дода мешавад.
Ремиссияи пурра
Бисёр одамон ба муолиҷаи дараҷаи аввал ҷавоби хеле хуб доранд ва ба ремиссияи пурра ноил мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед, дар бадани шумо ягон FL муайяншаванда боқӣ намемонад. Инро пас аз сканкунии PET тасдиқ кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки фаҳманд, ки ремиссияи пурра бо табобат яксон нест. Бо табобат, лимфома нест мешавад ва эҳтимоли баргаштан нест.
Аммо мо медонем, ки бо лимфомаҳои суст ба монанди FL, онҳо аксар вақт пас аз чанд вақт меоянд. Ин метавонад моҳҳо ё солҳо пас аз муолиҷаи шумо бошад, аммо эҳтимол дорад, ки он баргардад. Ин рецидив номида мешавад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, ба шумо шояд табобати бештар ниёз дошта бошед ё шумо метавонед ба "тамошо кунед ва интизор шавед" гузаред, агар он бе ягон нишона бесамар бимонад.
Қисман ремиссия
Барои баъзе одамон, табобати якум на ба ремиссияи пурра, балки қисман ремиссия оварда мерасонад. Ин маънои онро дорад, ки аксари беморӣ гузаштааст, аммо дар бадани шумо баъзе нишонаҳои он боқӣ мондаанд. Ин то ҳол як вокуниши хуб аст, зеро дар хотир доред, ки FL лимфомаи суст аст, ки табобат карда намешавад. Аммо агар шумо ҷавоби қисман дошта бошед, он метавонад ба хоб баргардад ва ба шумо дигар табобати фаъол ниёз надоред, балки тамошо кунед ва интизор шавед.
Новобаста аз он ки шумо ремиссияи пурра ё қисман доред, дар сканҳои пайгирии PET дидан мумкин аст.
Барои он ки шуморо дар муддати тӯлонӣ дар ремиссия нигоҳ доред, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки пас аз табобати аввалини худ ба табобати нигоҳдорӣ дар давоми ду сол гузаред.
Терапияи нигоҳдорӣ чиро дар бар мегирад?
Табобати нигоҳдорӣ одатан дар 2-3 моҳ як маротиба гузаронида мешавад ва антитело моноклоналӣ мебошад. Антиденоҳои моноклоналӣ, ки барои нигоҳдорӣ истифода мешаванд, ритуксимаб ё обинутузумаб мебошанд. Ҳардуи ин доруҳо ҳангоми мавҷуд будани протеини CD20 дар ҳуҷайраҳои лимфома, ки бо FL маъмуланд, самараноканд.
Табобати дараҷаи дуюм
Агар ФЛ-и шумо такрор шавад ё ба табобати якум тобовар бошад, ба шумо шояд табобати навбати дуюм лозим шавад. FL-и рефракторӣ он вақтест, ки шумо аз муолиҷаи аввалини худ ремиссияи пурра ё қисман надоред.
Агар шумо дар синни 70-солагӣ камтар бошед, ба шумо мумкин аст, ки комбинатсияи гуногуни доруҳо ва пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ пешниҳод карда шаванд. Аммо, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои ҳама мувофиқ нест. Духтури шумо метавонад бо шумо дар бораи мувофиқати инфиродии шумо ба ин намуди табобат бештар сӯҳбат кунад.
Агар шумо трансплантатсияи ҳуҷайра надошта бошед, протоколҳои дигари табобат мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо пешниҳод карда шаванд.
Ин табобатҳо барои баргардонидани шумо ба ремиссия ва назорати дарозмуддати лимфома истифода мешаванд.
Протоколҳои табобат, агар шумо трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ дошта бошед
МУҚАДДИМА
RICE як химияи шадиди вояи ифосфамид, карбоплатин ва этопозид аз фраксияҳо (пораҳо) ё инфузиявӣ (тавассути қатрагӣ) мебошад. Шумо метавонед ин ҳолатро дошта бошед, агар шумо такрор шуда бошед ё пеш аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраи худ. Шумо бояд ин табобатро дар беморхона бигиред
R-ММД
R-GDP маҷмӯи гемцитабин, дексаметазон ва цисплатин мебошад. Шумо метавонед ин ҳолатро дошта бошед, агар шумо такрор шуда бошед ё пеш аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраи худ.
Протоколҳои табобат, агар шумо трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ надошта бошед
Р-ЧОП/ О-ЧОП
R-CHOP ё O-CHOP маҷмӯи ритуксимаб ё обинутузумаб (MAB) бо доруҳои кимиёвии сиклофосфамид, доксорубицин, винкристин ва преднизолон ба eviQ пайванд аст.
R-CVP
R-CVP маҷмӯи ритуксимаб, сиклофосфамид, винкристин ва преднизолон мебошад. Шумо метавонед ин ҳолат дошта бошед, агар шумо бо дигар масъалаҳои саломатӣ калонсол бошед.
O-CVP
O-CVP як омезиши обинутузимаб, сиклофосфамид, винкристин ва преднизолон мебошад. Шумо метавонед ин ҳолат дошта бошед, агар шумо бо дигар масъалаҳои саломатӣ калонсол бошед.
Радиатсия
Табобати радиатсионӣ метавонад ҳангоми такрор шудани FL-и шумо истифода шавад. Он одатан анҷом дода мешавад, агар он дар як минтақаи маҳаллӣ такрор шавад ва барои назорат кардани FL-и шумо ва кам кардани баъзе нишонаҳои шумо кӯмак кунад.
Табобати хати сеюм
Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед пас аз такрори дуюм ё ҳатто сеюм ба табобати бештар ниёз доред. Табобати сатри сеюм аксар вақт ба табобатҳои дар боло овардашуда монанд хоҳад буд.
Дар баъзе ҳолатҳо, агар ФЛ-и шумо "тағйирёбанда" шавад ва бештар ба як зергурӯҳи хашмгини лимфома бо номи лимфомаи калони B-ҳуҷайра рафтор кунад, шумо метавонед барои табобати CAR T-ҳуҷайра ҳамчун табобати сатри сеюм ё чорум ҳуқуқ дошта бошед. Духтури шумо ба шумо хабар медиҳад, ки оё FL-и шумо тағиротро оғоз мекунад.
Лимфомаи табдилшуда
Лимфомаи табдилшуда лимфомаест, ки дар аввал ҳамчун суст (суст афзоянда) ташхис шуда буд, аммо ба лимфомаи хашмгин (ба зуд афзоишёбанда) табдил ёфтааст.
Трансформатсияи FL-и шумо метавонад ба амал ояд, агар шумо бо мурури замон дар ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо тағйироти бештари генетикӣ дошта бошед, ки боиси зарари бештар мегардад. Ин метавонад табиатан ё дар натиҷаи баъзе табобатҳо рӯй диҳад. Ин зарари иловагӣ ба генҳо боиси тезтар афзоиш ёфтани ҳуҷайраҳо мегардад.
Хавфи тағирот кам аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар тӯли 10 то 15 сол пас аз ташхис, тақрибан 2-3 нафар аз 100 нафар бо FL ҳар сол метавонанд ба як зергурӯҳи хашмгинтар табдил ёбанд.
Муддати миёна аз ташхис то трансформатсия 3-6 сол аст.
Агар шумо тағиротро аз FL дошта бошед, эҳтимол дорад, ки он ба як зергурӯҳи лимфома бо номи лимфомаи калони B-ҳуҷайра (DLBCL) ё, хеле кам лимфомаи Буркитт мубаддал шавад. Ба шумо фавран табобати химимунотерапия лозим мешавад.
Бо сабаби пешрафтҳо дар табобат, натиҷаи лимфомаи фолликулярӣ дар солҳои охир хеле беҳтар шудааст.
Оқибатҳои маъмулии табобат
Бисёр таъсироти гуногуни тарафҳо мавҷуданд, ки шумо метавонед аз табобати худ барои FL ба даст оред. Пеш аз оғози табобат, духтур ё ҳамшираи шафқат бояд ҳама таъсироти эҳтимолии эҳтимолии шуморо шарҳ диҳанд. Шумо метавонед ҳамаи онҳоро нагиред, аммо муҳим аст, ки бидонед, ки чӣ бояд кард ва кай ба духтур муроҷиат кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо тафсилоти тамосро дар бораи он ки шумо бояд дар тамос шавед, доред, агар шумо дар нимаи шаб ё дар рӯзҳои истироҳат сиҳат шавед, вақте ки духтуратон дастрас нест.
Яке аз оқибатҳои маъмултарини табобат ин тағирот дар шумораи хуни шумост. Дар зер ҷадвале оварда шудааст, ки ба кадом ҳуҷайраҳои хун таъсир расонида метавонад ва он ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад.
Ҳуҷайраҳои хун, ки аз табобати FL зарар дидаанд
Ҳосили хунии сафед | Ҳуҷайраҳои сурхи хун | Плателетҳо (инчунин ҳуҷайраҳои хун) | |
Номи тиббӣ | Нейтрофилҳо ва лимфоситҳо | Эритроцитҳо | Платонҳо |
Онҳо чӣ кор мекунанд? | Мубориза бо сироят | Гирифтани оксиген | Хунравиро бас кунед |
Камбудӣ чӣ ном дорад? | Нейтропения ва лимфопения | Анемия | Тромоспопозия |
Ин ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад? | Шумо сироятҳои бештар мегиред ва ҳатто ҳангоми гирифтани антибиотикҳо дар бартараф кардани онҳо душворӣ мекашед | Шумо метавонед пӯсти саманд дошта бошед, худро хаста ҳис кунед, нафас кашед, сард ва чарх мезанад | Шумо метавонед ба осонӣ кӯфтаед ё хунравӣ кунед, ки ҳангоми буридани шумо зуд қатъ намешавад |
Гурӯҳи табобатии ман барои ислоҳи ин чӣ кор хоҳад кард? | ● Табобати лимфомаи худро ба таъхир андозед ● Агар шумо сироят дошта бошед, ба шумо антибиотикҳои даҳонӣ ё дохили варидӣ диҳед | ● Табобати лимфомаи худро ба таъхир андозед ● Агар шумораи ҳуҷайраҳои шумо хеле паст бошад, ба шумо хуни ҳуҷайраҳои сурхро диҳед | ● Табобати лимфомаи худро ба таъхир андозед ● Агар шумораи ҳуҷайраҳои шумо хеле кам бошад, ба шумо трансфузияи тромбоситҳо диҳед |
Дигар таъсироти маъмулии табобат барои FL
Дар зер рӯйхати баъзе дигар таъсироти дигари маъмули табобати FL оварда шудааст. Қайд кардан муҳим аст, ки ҳоло ҳама табобатҳо боиси ин аломатҳо мешаванд ва шумо бояд бо духтур ё ҳамшираи шафқат дар бораи он, ки кадом таъсири тараф метавонад боиси табобати инфиродии шумо бошад, сӯҳбат кунед.
- Эҳсоси бемор дар меъда (дилбењузурї) ва ќайкунї.
- Дарди даҳон (мукозит) ва тағир додани таъми чизҳо.
- Мушкилоти рӯда ба монанди қабз ё дарунравӣ (кағбаи сахт ё обдор).
- Хастагӣ, ё набудани энергия, ки пас аз истироҳат ё хоб беҳтар намешавад (хастагӣ).
- Дардҳои мушакҳо (миалгия) ва буғумҳо (артралгия).
- Рехтани мӯй ва борикшавӣ (алопесия) - танҳо бо баъзе табобатҳо.
- Тумании ақл ва душворӣ дар хотир доштани чизҳо (мағзи кимиёвӣ).
- Тағйир ёфтани эҳсос дар дастҳо ва пойҳо, ба монанди каргинагӣ, пинҳо ва сӯзанҳо ё дард (нейропатия).
- Паст шудани ҳосилхезӣ ё менопаузаи барвақт (тағйирёбии ҳаёт).
Нигоҳубини пайгирӣ - Вақте ки табобат тамом мешавад, чӣ мешавад?
Вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед, шумо метавонед пойафзоли рақсии худро ба бар кунед, дастҳоятонро ба ҳаво гузоред ва мисли ин бача (агар шумо нерӯ дошта бошед) базм кунед, ё шояд шумо аз ташвиш ва стресс дар бораи он, ки дар оянда чӣ мешавад, пур шавед.
Ҳарду эҳсос маъмул ва муқаррарӣ мебошанд. Эҳсоси як тараф, як лаҳза ва дар лаҳзаи дигар ин ҳам муқаррарӣ аст.
Вақте ки табобат ба охир мерасад, шумо танҳо нестед. Шумо то ҳол бо дастаи мутахассиси худ тамоси доимӣ хоҳед дошт ва агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, метавонед ба онҳо занг занед.
Шумо ҳоло ҳам бо санҷиши хун ва муоинаи ҷисмонӣ назорат карда мешавед, то ҳама гуна аломатҳо ё рецидив ё таъсири тарафҳои дарозмуддати табобатро тафтиш кунед. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед скан ба монанди PET ё CT дошта бошед, аммо ин аксар вақт лозим нест, агар ҳамаи санҷишҳои дигар муқаррарӣ бошанд ва шумо ягон нишона надоред.
Натиҷаҳо
Пешгӯӣ истилоҳест, ки барои тавсифи роҳи эҳтимолии бемории шумо истифода мешавад, он ба табобат чӣ гуна посух медиҳад ва шумо дар давоми табобат ва пас аз табобат чӣ кор хоҳед кард.
Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба пешгӯии шумо мусоидат мекунанд ва дар бораи пешгӯиҳо изҳороти умумӣ додан ғайриимкон аст. Бо вуҷуди ин, FL аксар вақт ба табобат хеле хуб ҷавоб медиҳад ва бисёре аз беморони гирифтори ин саратон метавонанд ремиссияҳои тӯлонӣ дошта бошанд - маънои пас аз табобат дар бадани шумо нишонаи FL вуҷуд надорад.
Омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯиҳо таъсир расонанд
Баъзе омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, инҳоянд:
- Ҳангоми ташхис синну сол ва саломатии шумо.
- Чӣ тавр шумо ба табобат ҷавоб медиҳед.
- Чӣ мешавад, агар шумо ягон мутацияи генетикӣ дошта бошед.
- Зернавъи FL, ки шумо доред.
Агар шумо хоҳед, ки дар бораи пешгӯии худ маълумоти бештар гиред, лутфан бо гематолог ё онкологи мутахассиси худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо омилҳои хавф ва пешгӯии шуморо шарҳ диҳанд.
Зиндагӣ - зиндагӣ бо лимфомаи фолликулярӣ
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед ба шумо кӯмак расонанд, ки бо онҳо зиндагӣ кунед DLBCL.
Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.
Ҳадафҳои асосӣ пас аз табобат барои шумо DLBCL ба ҳаёт баргаштан аст ва:
- Дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед.
- Кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он.
- Ҳар гуна таъсири дерро муайян ва идора кунед.
- Ба шумо то ҳадди имкон мустақил буданатон кӯмак кунед.
- Сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред.
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:
- Терапияи физикӣ, идоракунии дард.
- Банақшагирии ғизо ва машқҳо.
- Машварати эмотсионалӣ, мансаб ва молиявӣ.
