Баррасии лимфомаи пӯст (пӯст).
Лимфома як намуди саратон аст, ки дар ҳуҷайраҳои сафеди хун оғоз меёбад, ки лимфоситҳо номида мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои хун одатан дар системаи лимфавии мо зиндагӣ мекунанд, аммо қодиранд ба ягон қисми бадани мо сафар кунанд. Онҳо ҳуҷайраҳои муҳими системаи иммунии мо мебошанд, бо сироят ва бемориҳо мубориза мебаранд ва ба дигар ҳуҷайраҳои иммунӣ кӯмак мекунанд, ки самараноктар кор кунанд.
Дар бораи лимфоситҳо
Мо намудҳои гуногуни лимфоситҳо дорем, ки гурӯҳҳои асосӣ иборатанд Лимфоситҳои B-ҳуҷайра ва Лимфоситҳои Т-ҳуҷайра. Ҳарду лимфоситҳои B ва T-ҳуҷайраҳо вазифаи махсус доранд, ки "хотираи иммунологӣ" доранд. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки мо сироят, беморӣ дорем ё агар баъзе ҳуҷайраҳои мо осеб диданд (ё мутаатсияшуда), лимфоситҳои мо ин ҳуҷайраҳоро тафтиш мекунанд ва "хотираи B ё T-ҳуҷайраҳои" махсусро эҷод мекунанд.
Ин ҳуҷайраҳои хотира ҳама маълумотро дар бораи чӣ гуна мубориза бурдан бо инфексия нигоҳ медоранд ё ҳуҷайраҳои вайроншударо барқарор мекунанд, агар ҳамон сироят ё осеб такрор шавад. Бо ин роҳ онҳо метавонанд дафъаи оянда ҳуҷайраҳоро зудтар ва самараноктар нобуд ё таъмир кунанд.
- Лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳо инчунин антитело (иммуноглобулинҳо) месозанд, ки барои мубориза бо сироятҳо кӯмак мекунанд.
- Т-ҳуҷайраҳо ба танзими аксуламалҳои иммунии мо кӯмак мекунанд, то системаи иммунии мо барои мубориза бо сироятҳо самаранок кор кунад, аммо инчунин барои боздоштани аксуламали иммунӣ пас аз нест шудани сироят кӯмак мекунад.
Лимфоситҳо метавонанд ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон шаванд
Лимфомаҳои пӯст вақте рух медиҳанд, ки B-ҳуҷайраҳо ё T-ҳуҷайраҳое, ки ба пӯсти шумо сафар мекунанд, саратон мешаванд. Пас аз он ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон тақсим мешаванд ва ба таври идоранашаванда афзоиш меёбанд ё вақте ки онҳо лозим аст, намемиранд.
Ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон метавонанд лимфомаҳои пӯстро гиранд ва аксари одамоне, ки лимфомаи пӯст доранд, ҳуҷайраҳои саратони Т-ҳуҷайраҳо доранд. Танҳо тақрибан 5 аз ҳар 20 нафаре, ки лимфомаи пӯст доранд, лимфомаи B-ҳуҷайра доранд.
Лимфомаҳои пӯст низ ба инҳо тақсим мешаванд:
- Бепарво - Лимфомаҳои суст инкишоф меёбанд ва аксар вақт аз марҳилаҳое мегузаранд, ки онҳо "хоб мекунанд" ва ба шумо зарар намерасонанд. Агар шумо лимфомаи сусти пӯст дошта бошед, ба шумо ягон табобат ниёз надоред, гарчанде ки баъзе одамон инро хоҳанд кард. Аксарияти лимфомаҳои суст ба дигар қисмҳои баданатон паҳн намешаванд, гарчанде ки баъзеҳо метавонанд минтақаҳои гуногуни пӯстро фаро гиранд. Бо гузашти вақт, баъзе лимфомаҳои бефосила метавонанд дар марҳила пеш шаванд, яъне онҳо ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн мешаванд, аммо ин дар аксари лимфомаҳои пӯст кам аст.
- Ақибнопазир - Лимфомаҳои хашмгин лимфомаҳои зуд афзоянда мебошанд, ки метавонанд зуд инкишоф ёбанд ва ба дигар қисмҳои баданатон паҳн шаванд. Агар шумо лимфомаи шадиди пӯст дошта бошед, пас аз ташхиси беморӣ ба шумо лозим меояд, ки табобатро зудтар оғоз кунед.
Аломатҳои лимфомаи пӯст
Лимфомаи сусти пӯст
Агар шумо лимфомаи суст дошта бошед, шумо ягон аломати намоён надоред. Азбаски лимфомаҳои суст инкишоф меёбанд, онҳо дар тӯли солҳои зиёд инкишоф меёбанд, аз ин рӯ доғ ё осеби пӯсти шумо метавонад нодида гирифта шавад. Агар шумо аломатҳоро пайдо кунед, онҳо метавонанд дар бар гиранд:
- доғе, ки аз байн намеравад
- минтақаҳои хориш ё дарднок дар пӯстатон
- доғҳои ҳамвор, сурхранг, пулакчаҳои пӯст
- захмхое, ки метавонанд кафида хун раванд ва ба тавре ки интизор мерафт шифо наёбанд
- сурхии умумӣ дар минтақаҳои калони пӯст
- як дона ё якчанд дона дар пӯстатон
- Агар шумо пӯсти ранги ториктар дошта бошед, шумо метавонед қитъаҳои пӯст дошта бошед, ки нисбат ба дигарон сабуктаранд (ба ҷои сурх).
Часбҳо, папулаҳо, плакҳо ва варамҳо - Фарқият чист?
Ҷароҳатҳое, ки шумо бо лимфомаҳои пӯст доред, метавонанд доғҳои умумӣ бошанд ё онҳоро часпакҳо, папулаҳо, лавҳаҳо ё варамҳо номиданд.
Забонҳо – одатан минтақаҳои ҳамвори пӯст мебошанд, ки аз пӯсти атрофи он фарқ мекунанд. Онҳо метавонанд ҳамвор ё пулакак бошанд ва метавонанд ба доғи умумӣ монанд бошанд.
Папула – қитъаҳои хурди сахти пӯст мебошанд ва метавонанд ба доғи сахт монанд бошанд.
Плакатхо – минтақаҳои сахтшудаи пӯст, ки аксаран каме баланд мешаванд, қитъаҳои ғафси пӯст, ки аксар вақт пулакак мебошанд. Плакҳоро аксар вақт бо экзема ё псориаз хато кардан мумкин аст.
Туморҳо – кӯзаҳо, пораҳо ё гиреҳҳои баландшуда мебошанд, ки баъзан метавонанд захмҳое шаванд, ки шифо намеёбанд.
Лимфомаи хашмгин ва пешрафтаи пӯст
Агар шумо лимфомаи хашмгин ё пешрафтаи пӯст дошта бошед, шумо метавонед яке аз нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, аммо шумо метавонед нишонаҳои дигар дошта бошед. Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
- Гиреҳҳои лимфаҳои варамшудае, ки шумо метавонед онро ҳамчун пора дар зери пӯсти худ бубинед ё эҳсос кунед - инҳо одатан дар гардан, багал ё даруни шумо хоҳанд буд.
- Хастагӣ, ки хастагии шадид аст, бо истироҳат ё хоб беҳтар намешавад.
- Хунравӣ ё хунравии ғайриоддӣ.
- Сироятҳое, ки дубора бармегарданд ё аз байн намераванд.
- Кӯрӣ нафас.
- В-аломатҳо.
Лимфомаи пӯст чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Барои ташхиси лимфомаи пӯст ба шумо биопсия ё якчанд биопсия лозим аст. Навъи биопсияе, ки шумо доред, аз намуди доғҳо ё осебҳои шумо, ки онҳо дар бадани шумо ҷойгиранд ва то чӣ андоза калонанд, вобаста аст. Он инчунин аз он вобаста аст, ки оё он танҳо пӯсти шумо таъсир мерасонад ё лимфома ба дигар қисмҳои бадани шумо, ба монанди гиреҳҳои лимфа, узвҳо, хун ё мағзи устухони шумо паҳн шудааст. Баъзе намудҳои биопсия, ки метавонанд барои шумо тавсия карда шаванд, дар зер оварда шудаанд.
Биопсияи пӯст
Биопсияи пӯст вақте аст, ки намунаи доғ ё осеби шумо хориҷ карда мешавад ва барои санҷиш ба патология фиристода мешавад. Дар баъзе мавридҳо, агар шумо як осеб дошта бошед, тамоми осеб метавонад хориҷ карда шавад. Роҳҳои гуногуни анҷом додани биопсияи пӯст вуҷуд доранд ва духтури шумо метавонад бо шумо дар бораи биопсияи дурусти пӯст барои шароити шумо сӯҳбат кунад.
Биопсияи гиреҳи лимфа
Агар шумо гиреҳҳои лимфа варам дошта бошед, ки онҳоро дидан ё эҳсос кардан мумкин аст ё дар сканҳо нишон дода шудаанд, шумо метавонед биопсия кунед, то бубинед, ки лимфома ба гиреҳҳои лимфаатон паҳн шудааст. Ду намуди асосии биопсияҳои гиреҳҳои лимфа мавҷуданд, ки барои ташхиси лимфома истифода мешаванд.
Онҳо дар бар мегиранд:
Биопсияи сӯзанҳои асосии – дар он ҷое, ки сӯзан барои хориҷ кардани намунаи гиреҳи лимфаҳои зарардида истифода мешавад. Шумо як анестезияи маҳаллӣ доред, то ин минтақаро карахт кунед, то дар давоми ин тартиб дард ҳис накунед. Дар баъзе ҳолатҳо, духтур ё радиолог метавонад ултрасадоро истифода барад, то сӯзанро ба ҷои дурусти биопсия роҳнамоӣ кунад.
Биопсияи экзисиалӣ - бо биопсияи экссисиалӣ шумо эҳтимолан анестезияи умумӣ хоҳед дошт, то шумо дар тӯли ин раванд хоб кунед. Ҳангоми биопсия ва экзисиалӣ як гиреҳи лимфа ё осеби пурра хориҷ карда мешавад, то тамоми гиреҳ ё осеб дар патология барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда шаванд. Эҳтимол вақте ки шумо бедор мешавед, шумо якчанд дӯзандагӣ ва либос доред. Ҳамшираи шумо метавонад бо шумо дар бораи чӣ гуна нигоҳубин кардани захм сӯҳбат кунад ва кай/агар ба шумо лозим аст, ки дӯхтаҳоро хориҷ кунед.
Зернамудҳои лимфомаҳои пӯсти Т-ҳуҷайра
Mycosis Fungoides зергурӯҳи маъмултарини лимфомаи пӯсти Т-ҳуҷайра мебошад. Он одатан ба калонсолон ва мардон назар ба занон каме бештар таъсир мерасонад, аммо кӯдакон низ метавонанд MF инкишоф диҳанд. Дар кӯдакон, он ба писарон ва духтарон баробар таъсир мерасонад ва одатан дар синни 10-солагӣ ташхис карда мешавад.
MF одатан танҳо ба пӯсти шумо таъсир мерасонад, аммо тақрибан аз 1 нафар аз 10 нафар метавонад намуди хашмгинтари МФ дошта бошад, ки метавонад ба гиреҳҳои лимфа, хун ва узвҳои дохилии шумо паҳн шавад. Агар шумо MF-и хашмгин дошта бошед, ба шумо муолиҷаи шабеҳи табобатҳое, ки барои дигар лимфомаи шадиди пӯсти Т-ҳуҷайра дода мешаванд, лозим аст.
ALCL ибтидоии пӯст як лимфомаи суст (суст афзоянда) мебошад, ки дар ҳуҷайраҳои Т дар қабатҳои пӯсти шумо оғоз меёбад.
Ин навъи лимфомаро баъзан зернавъи лимфомаи пӯст ва баъзан зернавъи лимфомаи пӯст меноманд. Лимфомаи калони ҳуҷайраи анапластикӣ (ALCL). Сабаби таснифоти гуногун дар он аст, ки ҳуҷайраҳои лимфома дорои хусусиятҳои шабеҳи дигар намудҳои ALCL мебошанд, ба монанди ҳуҷайраҳои хеле калон, ки аз ҳуҷайраҳои муқаррарии T-и шумо хеле фарқ мекунанд. Аммо, он одатан танҳо ба пӯсти шумо таъсир мерасонад ва хеле суст меафзояд.
Баръакси зергурӯҳҳои хашмгини лимфомаи пӯст ва ALCL, ба шумо шояд ягон табобат барои PcALCL лозим набошад. Шумо метавонед бо PcALCL то охири умр зиндагӣ кунед, аммо муҳим аст, ки бидонед, ки шумо метавонед бо он хуб зиндагӣ кунед ва он ба саломатии шумо ягон таъсири манфӣ нарасонад. Он одатан танҳо ба пӯсти шумо таъсир мерасонад ва хеле кам аст аз пӯсти шумо ба дигар қисмҳои баданатон паҳн мешавад.
PcALCL одатан бо доғ ё доначаҳо дар пӯстатон оғоз мешавад, ки метавонад хориш ё дардовар бошад, аммо инчунин метавонад ба шумо ягон нороҳатӣ наоварад. Баъзан, он метавонад бештар ба захм монанд бошад, ки он тавре ки шумо интизор будед, шифо намеёбад. Ҳар гуна табобати PcALCL эҳтимолан беҳтар кардани хориш ё дард ё беҳтар кардани намуди лимфома бошад, на барои табобати худи лимфома. Аммо, агар PcALCL танҳо ба як минтақаи хеле хурди пӯст таъсир расонад, он метавонад бо ҷарроҳӣ ё тавассути радиотерапия хориҷ карда шавад.
PcALCL бештар дар одамони синнашон аз 50 то 60 сола маъмул аст, аммо метавонад ба ҳама гуна синну сол, аз ҷумла кӯдакон таъсир расонад.
SPTCL метавонад ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон рух диҳад, аммо дар калонсолон бештар маъмул аст, синну соли миёна ҳангоми ташхис 36 сол аст. Ин чунин ном дорад, зеро он ба ҳолати дигаре монанд аст, ки панникулит ном дорад, ки ҳангоми илтиҳоби бофтаи чарбии зери пӯст пайдо мешавад ва боиси пайдоиши доначаҳо мегардад. Тақрибан аз ҳар панҷ як нафари гирифтори SPTCL инчунин як бемории аутоиммунии мавҷуда доранд, ки боиси он мегардад, ки системаи иммунии шумо ба бадани шумо ҳамла кунад.
SPTCL вақте рух медиҳад, ки Т-ҳуҷайраҳои саратон ба қабатҳои амиқи пӯст ва бофтаи чарбуи шумо сафар мекунанд ва дар он мемонанд, ки дар зери пӯсти шумо донаҳо пайдо мешаванд, ки шумо мебинед ё эҳсос мекунед. Шумо ҳатто метавонед баъзе лавҳаҳоро дар пӯстатон мушоҳида кунед. Аксари захмҳо андозаи тақрибан 2 см ё камтар доранд.
Дигар таъсироти тарафҳое, ки шумо метавонед бо SPTCL ба даст оред, инҳоянд:
- лахтаҳои хун ё хунравии ғайриоддӣ
- хлор
- лимфогистиоцитозҳои гемофагоситикӣ - ҳолате, ки дар он шумо ҳуҷайраҳои иммунии аз ҳад зиёд фаъол доред, ки ба мағзи устухон, ҳуҷайраҳои хун ва узвҳои солим зарар мерасонанд
- Ҷигар ва/ё испурч калоншуда.
Папулози лимфоматоид (LyP) метавонад ба кӯдакон ва калонсолон таъсир расонад. Ин саратон нест, бинобар ин расман як намуди лимфома нест. Бо вуҷуди ин, он як пешгузаштаи лимфомаи пӯсти Т-ҳуҷайра ба монанди Mycosis Fungoides ё лимфомаи калони ҳуҷайраи анапластикии ибтидоӣ ҳисобида мешавад ва хеле кам Лимфомаи Ходкин. Агар ба шумо ин ҳолат ташхис шуда бошад, шояд ба шумо ягон табобат ниёз надоред, аммо аз ҷониби духтури шумо барои ҳама гуна нишонаҳои саратон табдил ёфтани LyP бодиққат назорат карда мешавад.
Ин як ҳолатест, ки ба пӯсти шумо таъсир мерасонад, ки дар он шумо метавонед қитъаҳое дошта бошед, ки дар пӯстатон меоянд ва мераванд. Зарарҳо метавонанд аз хурд оғоз шаванд ва калонтар шаванд. Онҳо метавонанд пеш аз хушк шудан ва бе дахолати тиббӣ таркиб канда ва хунраванд. Барои аз байн рафтани ҷароҳатҳо то 2 моҳ вақт лозим аст. Аммо, агар онҳо дард ё хориш ё дигар нишонаҳои нороҳаткунандаро ба вуҷуд оранд, шумо метавонед барои беҳтар кардани ин нишонаҳо табобат кунед.
Агар шумо зуд-зуд чунин доғҳо ё осебҳоро ба даст оред, барои гирифтани биопсия ба духтур муроҷиат кунед.
Зернамудҳои лимфомаҳои пӯсти В-ҳуҷайра
Лимфомаи ибтидоии маркази фолликулҳои пӯст (pcFCL) як лимфомаи бетағйир (суст афзоянда) B-ҳуҷайра мебошад. Он дар ҷаҳони ғарбӣ маъмул аст ва ба беморони калонсол таъсир мерасонад, ки синну соли миёна ҳангоми ташхис 60 сол аст.
Ин зергурӯҳи маъмултарини лимфомаи пӯсти В-ҳуҷайра мебошад. Он одатан суст (суст афзоянда) аст ва дар тӯли моҳҳо ва ҳатто солҳо инкишоф меёбад. Он одатан дар пӯсти сар, гардан, қафаси сина ё шиками шумо ҳамчун осебҳои сурхчатоб ё қаҳваранг пайдо мешавад. Бисёр одамон ҳеҷ гоҳ ба табобати pcFCL эҳтиёҷ надоранд, аммо агар шумо аломатҳои нороҳат дошта бошед ё аз намуди зоҳирии он ташвиш кашед, ба шумо барои беҳтар кардани нишонаҳо ё намуди лимфома табобат пешниҳод карда мешавад.
Лимфомаи ибтидоии минтақаи канории пӯст (pcMZL) дуввумин зергурӯҳи маъмултарини лимфомаҳои пӯсти В-ҳуҷайра аст ва ба мардон ду маротиба бештар аз занон таъсир мерасонад, аммо он метавонад дар кӯдакон низ рух диҳад. Ин бештар дар одамони калонсол аз 55 сола боло ва одамоне, ки қаблан бо бемории Лайма сироят ёфтаанд, маъмул аст.
Тағйироти пӯст метавонад дар як ҷо ё дар чанд ҷой дар атрофи баданатон инкишоф ёбад. Одатан он дар дастҳо, қафаси сина ва пушти шумо ҳамчун часбҳои гулобӣ, сурх ё арғувонӣ ё доначаҳо оғоз меёбад.
Ин тағиротҳо дар тӯли муддати тӯлонӣ рух медиҳанд, аз ин рӯ шояд он қадар назаррас набошанд. Шояд шумо ба ягон табобати pcMZL ниёз надоред, аммо табобат метавонад пешниҳод карда шавад, агар шумо аломатҳое дошта бошед, ки боиси ташвиши шумо мегарданд.
Ин як зергурӯҳи хеле камёфт CBCL аст, ки дар беморони гирифтори масуният ва вируси Эпштейн-Барр пайдо мешавад - вирусе, ки табларзаи ғадудҳоро ба вуҷуд меорад.
Шумо эҳтимол танҳо як захм дар пӯстатон ё дар рӯдаи меъдаю рӯда ё даҳони худ доред. Аксарияти одамон ба табобат барои ин зернавъи CBCL ниёз надоранд. Аммо, агар шумо доруҳои иммуносупрессивӣ истеъмол кунед, духтури шумо метавонад вояи онро аз назар гузаронад, то системаи иммунии шумо каме барқарор шавад.
Дар ҳолатҳои нодир, шумо метавонед табобат бо антителоҳои моноклоналӣ ё доруҳои зидди вирусиро талаб кунед.
Зернамудҳои лимфомаи агрессивӣ
Синдроми Сезари чунин ном дорад, зеро Т-ҳуҷайраҳои саратонро ҳуҷайраҳои Сезари меноманд.
Ин хашмгинтарин лимфомаи пӯсти Т-ҳуҷайра (CTCL) аст ва бар хилофи дигар намудҳои CTCL, ҳуҷайраҳои лимфома (Sezary) на танҳо дар қабатҳои пӯсти шумо, балки дар хун ва мағзи устухони шумо низ пайдо мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд ба гиреҳҳои лимфа ва дигар узвҳои шумо паҳн шаванд.
Синдроми Сезари метавонад ба ҳама таъсир расонад, аммо дар мардони аз 60-сола боло каме бештар маъмул аст.
Аломатҳое, ки шумо метавонед бо синдроми Сезари ба даст оред, инҳоянд:
- В-аломатҳо
- хориши шадид
- гиреҳҳои лимфавӣ
- варами ҷигар ва / ё сипурз
- ғафс шудани пӯсти кафи даст ё кафи пой
- ғафсшавии ангушт ва нохунҳои пой
- мӯй
- паст шудани пилки чашм (инро эктропион меноманд).
Аз сабаби табиати зуд афзояндаи ҳуҷайраҳои Сезарӣ, шумо метавонед ба химиотерапия, ки тавассути нобуд кардани ҳуҷайраҳои зуд афзоянда кор мекунад, хуб ҷавоб диҳед. Бо вуҷуди ин, рецидив бо синдроми Сезари маъмул аст, ки маънои онро дорад, ки ҳатто пас аз посухи хуб, эҳтимол аст, ки беморӣ бармегардад ва ба табобати бештар ниёз дорад.
Ин як лимфомаи хеле нодир ва хашмгини Т-ҳуҷайра мебошад, ки боиси пайдоиши осебҳои зиёди пӯст дар пӯст дар тамоми бадан мегардад. Ҷароҳатҳо метавонанд папулаҳо, гиреҳҳо ё варамҳо бошанд, ки метавонанд захм шаванд ва ҳамчун захмҳои кушод пайдо шаванд. Баъзеҳо метавонанд ба плакҳо ё часпакҳо монанд бошанд ва баъзеҳо метавонанд хунравӣ кунанд.
Аломатҳои дигар метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- В-аломатҳо
- Зарар аз иштиҳо
- хаста
- шикамравӣ
- ќайкунї
- гиреҳҳои лимфавӣ
- ҷигар ё испурч калон.
Аз сабаби табиати хашмгин, PCAETL метавонад ба минтақаҳои дохили бадани шумо, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа ва дигар узвҳо паҳн шавад.
Пас аз ташхис ба шумо зуд бо химиотерапия табобат лозим мешавад.
Пӯсти ибтидоӣ (пӯст) Диффузии калон B-ҳуҷайра лимфома як зернавъи нодири лимфома мебошад, ки ба камтар аз 1 аз 100 нафар гирифтори NHL таъсир мерасонад.
Ин нисбат ба дигар зергурӯҳҳои лимфомаҳои пӯсти B-ҳуҷайра камтар маъмул аст. Он дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст ва тамоюли хашмгин ё зуд афзоиш меёбад. Ин маънои онро дорад, ки инчунин ба пӯсти шумо таъсир мерасонад, он метавонад зуд ба дигар қисмҳои баданатон, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа ва дигар узвҳо паҳн шавад.
Он метавонад дар тӯли ҳафтаҳо то моҳҳо инкишоф ёбад ва он одатан ба одамони калонсоли тақрибан 75-сола таъсир мерасонад. Он аксар вақт дар пойҳои шумо (намуди по) ҳамчун як ё якчанд захмҳо / варамҳо оғоз меёбад, аммо инчунин метавонад дар дастҳо ва танаи шумо (сина, пушт ва шикам) афзоиш ёбад.
Он лимфомаи ибтидоии пӯсти диффузии калони В-ҳуҷайра номида мешавад, зеро вақте ки он дар ҳуҷайраҳои B дар қабатҳои пӯсти шумо оғоз меёбад, ҳуҷайраҳои лимфома ба онҳое монанданд, ки дар дигар зергурӯҳҳои лимфомаи диффузии калони В-ҳуҷайра (DLBCL) мавҷуданд. Аз ин сабаб, ин зергурӯҳи лимфомаи B-ҳуҷайраҳои пӯст аксар вақт ба дигар зергурӯҳҳои DLBCL монанд муносибат карда мешавад. Барои маълумоти бештар дар бораи DLBCL, ин ҷо клик кунед.
Марҳилаи лимфомаи пӯст
Пас аз тасдиқи он, ки шумо лимфомаи пӯст доред, шумо бояд санҷишҳои бештар гузаронед, то бубинед, ки лимфома ба дигар қисмҳои баданатон паҳн шудааст ё не.
Тафтишоти ҷисмонӣ
Духтури шумо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва пӯсти тамоми баданатонро тафтиш мекунад, то бубинад, ки чӣ қадар пӯсти шумо аз лимфома таъсир мерасонад. Онҳо метавонанд аз шумо розигии худро барои аксбардорӣ талаб кунанд, то онҳо пеш аз оғози табобат сабт кунанд, ки он чӣ гуна буд. Он гоҳ онҳо инҳоро истифода мебаранд, то тафтиш кунанд, ки оё беҳбудӣ дар табобат вуҷуд дорад. Ризоият интихоби шумост, ба шумо лозим нест, ки акс дошта бошед, агар шумо бо ин худро бароҳат ҳис накунед, аммо агар шумо розӣ бошед, шумо бояд варақаи ризоиятро имзо кунед.
Томографияи позитронӣ эмиссия (PET).
Скани PET скани тамоми бадани шумост. Он дар бахши махсуси беморхона бо номи «тибби ядроӣ» анҷом дода мешавад ва ба шумо як доруи радиоактивӣ, ки ҳама ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд, сӯзандору мекунанд. Вақте ки скан гирифта мешавад, минтақаҳои лимфома баъдан дар скан равшан мешаванд, то нишон диҳанд, ки лимфома дар куҷо ва андоза ва шакли он.
Томографияи компютерӣ (КТ).
Скани КТ як рентгени махсусест, ки тасвирҳои 3 андозагирии дохили бадани шуморо мегирад. Он одатан скан кардани як минтақаи бадани шумо, аз қабили сина, шикам ё коси шуморо мегирад. Ин тасвирҳо метавонанд нишон диҳанд, ки оё шумо гиреҳҳои лимфа дар чуқурии баданатон варам кардаанд ё минтақаҳое, ки дар узвҳои шумо саратон ба назар мерасанд.
Биопсияи мағзи устухон
Аксар одамоне, ки лимфомаи пӯст доранд, ба биопсияи мағзи устухон ниёз надоранд. Бо вуҷуди ин, агар шумо як зергурӯҳи хашмгин дошта бошед, ба шумо лозим аст, ки лимфома ба мағзи устухони шумо паҳн шуда бошад.
Ҳангоми биопсияи мағзи устухон ду намуди биопсия гирифта мешавад:
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад
Системаи марҳилаи TNM/B барои лимфомаи пӯст
Дар марҳилаи лимфомаи пӯст системае бо номи TNM истифода мешавад. Агар шумо MF ё SS дошта бошед, ҳарфи иловагӣ илова карда мешавад - TNMB.
T = андозаи Tумор - ё чӣ қадар ба бадани шумо аз лимфома таъсир мерасонад.
N = лимфа Nодеҳо иштирок мекунанд - месанҷад, ки оё лимфома ба гиреҳҳои лимфаҳои шумо рафтааст ва чӣ қадар гиреҳҳои лимфа дар онҳо лимфома доранд.
M = Mэтастаз - тафтиш мекунад, ки оё лимфома дар дохили бадани шумо чӣ қадар паҳн шудааст.
B = Blood - (танҳо MF ё SS) тафтиш мекунад, ки чӣ қадар лимфома дар хун ва мағзи устухони шумо мавҷуд аст.
TNM/B марҳилаи лимфомаи пӯст |
||
Лимфомаи пӯст |
Фунгоидҳои микоз (MF) ё Синдроми Сезари (SS) танҳо |
|
TТамомё пӯсттаъсир |
T1 - Шумо танҳо як захм доред.T2 – шумо зиёда аз як осеби пӯст доред, аммо осебҳо дар як минтақа ё ду минтақа ба ҳам наздиканд бадани шумо.T3 - шумо дар бисёр минтақаҳои баданатон захмҳо доред. |
T1 - камтар аз 10% пӯсти шумо осеб дидааст.T2 - зиёда аз 10% пӯсти шумо осеб дидааст.T3 – шумо як ё якчанд варамҳои калонтар аз 1 см доред.T4 – шумо дорои эритема (сурхшавӣ), ки зиёда аз 80% баданатонро фаро мегирад. |
NЛимфаNodes |
N0 - гиреҳҳои лимфаҳои шумо муқаррарӣ пайдо мешаванд.N1 – як гурӯҳи гиреҳҳои лимфа иштирок мекунанд.N2 - ду ё зиёда гурӯҳи гиреҳҳои лимфа дар гардан, дар болои клавиатура, зери бағал, гуруснагӣ ё зонуҳо.N3 – гиреҳҳои лимфа дар ё дар наздикии синаи шумо, шушҳо ва роҳҳои нафас, рагҳои асосии хун (аорта) ё хипҳо ҷалб шудаанд. |
N0 - Гиреҳҳои лимфаҳои шумо муқаррарӣ ба назар мерасанд.N1 – шумо гиреҳҳои лимфаҳои ғайримуқаррарӣ бо тағирёбии дараҷаи паст доред.N2 - Шумо гиреҳҳои лимфаҳои ғайримуқаррарӣ бо тағирёбии дараҷаи баланд доред.Nx – шумо гиреҳҳои лимфаҳои ғайримуқаррарӣ доред, аммо дараҷаи он маълум нест. |
MМетастаз(паҳн шудан) |
M0 - ҳеҷ яке аз гиреҳҳои лимфаҳои шумо осеб надидаанд.M1 – лимфома ба гиреҳҳои лимфаатон берун аз пӯстатон паҳн шудааст. |
M0 – ҳеҷ яке аз узвҳои дохилии шумо, аз қабили шуш, ҷигар, гурда, майна, иштирок намекунад.M1 - лимфома ба як ё якчанд узвҳои дохилии шумо паҳн шудааст. |
BХун |
N / A |
B0 - камтар аз 5% (аз 5 100) лимфоситҳои саратон дар хуни шумо.Ин ҳуҷайраҳои саратон дар хуни шумо ҳуҷайраҳои Sezary номида мешаванд.B1 - Зиёда аз 5% лимфоситҳои хуни шумо ҳуҷайраҳои Сезари мебошанд.B2 – Зиёда аз 1000 ҳуҷайраҳои Sezary дар миқдори хеле кам (1 микролитр) хуни шумо. |
Духтури шумо метавонад ҳарфҳои дигарро ба мисли "a" ё "b" барои тавсифи минбаъдаи ҳуҷайраҳои лимфома истифода барад. Инҳо метавонанд ба андозаи лимфомаи шумо, тарзи намуди ҳуҷайраҳо ва оё ҳамаи онҳо аз як ҳуҷайраи ғайримуқаррарӣ (клонҳо) ё зиёда аз як ҳуҷайраи ғайримуқаррарӣ пайдо шудаанд.Аз духтур хоҳиш кунед, ки марҳила ва дараҷаи инфиродии шуморо шарҳ диҳад ва ин барои табобати шумо чӣ маъно дорад. |
||
Табобат барои лимфомаи пӯсти суст
Аксарияти лимфомаҳои сустро ҳанӯз табобат кардан мумкин нест, бо вуҷуди ин, бисёр одамоне, ки лимфомаҳои пӯсти суст доранд, ҳеҷ гоҳ ба табобат ниёз надоранд.
Лимфомаҳои пӯсти пӯст низ одатан ба саломатии шумо зараровар нестанд, аз ин рӯ ҳама гуна табобате, ки шумо доред, барои идора кардани нишонаҳои шумо, на табобати бемории шумо хоҳад буд.
Баъзе аломатҳое, ки метавонанд аз табобат манфиат гиранд, инҳоянд:
- дард
- нутқашон
- захмҳо ё захмҳое, ки хунравиро идома медиҳанд
- хиҷолат ё изтироб вобаста ба намуди зоҳирии лимфома.
Намудҳои табобат метавонанд инҳоро дар бар гиранд.
Табобати маҳаллӣ ё пӯст.
Табобатҳои актуалӣ кремҳое мебошанд, ки шумо ба минтақаи лимфома молед, дар ҳоле ки табобати ба пӯст нигаронидашуда метавонад радиотерапия ё фототерапияро дар бар гирад. Дар зер шарҳи баъзе табобатҳо, ки метавонанд ба шумо пешниҳод карда шаванд.
Corticosteroids – барои ҳуҷайраҳои лимфома заҳролуд буда, ба нобудшавии онҳо мусоидат мекунад. Онҳо инчунин метавонанд илтиҳобро коҳиш диҳанд ва барои беҳтар кардани аломатҳо ба монанди хориш кӯмак кунанд.
Ретиноидҳо – доруҳое мебошанд, ки ба витамини А хеле монанданд. Онҳо метавонанд барои коҳиш додани илтиҳоб кӯмак расонанд ва афзоиши ҳуҷайраҳои пӯстро танзим кунанд. Онҳо камтар истифода мешаванд, аммо дар баъзе намудҳои махсуси лимфомаи пӯст муфиданд.
Фототерапия - як намуди табобатест, ки чароғҳои махсусро (аксаран ултрабунафш) дар минтақаҳои пӯсти шумо, ки аз лимфома осеб дидаанд, истифода мебарад. Нури ултрабунафш ба раванди афзоиши ҳуҷайраҳо халал мерасонад ва бо вайрон кардани раванди афзоиш, лимфома нобуд мешавад.
Радиотатсия – рентгенҳоро барои осеб расонидан ба ДНК-и ҳуҷайра (маводи генетикии ҳуҷайра) истифода мебарад, ки барқароркунии лимфомаро ғайриимкон месозад. Ин боиси марги ҳуҷайра мегардад. Он одатан чанд рӯз ё ҳатто ҳафта пас аз оғози табобати радиатсионӣ барои марги ҳуҷайраҳо мегузарад. Ин таъсир метавонад барои чанд моҳ давом кунад, яъне ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон дар минтақаи табобатшаванда ҳатто пас аз анҷоми табобат метавонанд нобуд шаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед ҷарроҳӣ кунед, ё зери наркозҳои маҳаллӣ ё умумӣ барои нест кардани тамоми майдони пӯсти аз лимфома зарардида. Ин эҳтимоли зиёд дорад, агар шумо як осеби як ё якчанд осеби хурдтар дошта бошед. Он бештар ҳамчун як қисми раванд барои ташхиси лимфомаи шумо истифода мешавад, на ҳамчун табобат.
Табобатҳои системавӣ
Агар шумо минтақаҳои зиёди баданатонро дошта бошед, ки аз лимфома осеб дидаанд, шумо метавонед аз табобати системавӣ ба монанди химиотерапия, иммунотерапия ё терапияи мақсаднок баҳра баред. Инҳо дар фасли навбатӣ муфассалтар тавсиф карда мешаванд - Табобат барои лимфомаи шадиди пӯст.
Табобати лимфомаи шадид ё пешрафтаи пӯст
Лимфомаҳои хашмгин ва / ё пешрафтаи пӯст ба монанди дигар намудҳои лимфомаи хашмгин табобат карда мешаванд ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
Табобатҳои системавӣ
Химиотерапия як намуди табобатест, ки мустақиман ба ҳуҷайраҳои босуръат афзоянда ҳамла мекунад, аз ин рӯ он метавонад дар нобуд кардани лимфомаҳои зуд афзоишёбанда самаранок бошад. Аммо он наметавонад фарқи байни ҳуҷайраҳои солим ва саратони босуръат афзоишёбандаро бифаҳмад, аз ин рӯ он метавонад боиси баъзе оқибатҳои номатлуб ба монанди рехтани мӯй, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, дарунравӣ ё қабзият шавад.
Иммунотерапия метавонанд ба системаи иммунии шумо дар пайдо ва мубориза бо лимфома самараноктар кӯмак расонанд. Онҳо метавонанд ин корро бо чанд роҳ анҷом диҳанд. Баъзеҳо, ба монанди антителоҳои моноклоналӣ ба лимфома пайваст мешаванд, то ба системаи иммунии шумо лимфомаро "бинанд", то он лимфомаро эътироф ва нобуд кунад. Онҳо инчунин метавонанд ба сохтори девори ҳуҷайраҳои лимфома таъсир расонанд ва боиси марги онҳо гардад.
- Ритуксимаб намунаи як антиденои моноклоналӣ мебошад, ки метавонад барои табобати омада истифода шавад Лимфомаҳои B-ҳуҷайра аз ҷумла лимфомаи пӯсти В-ҳуҷайра, агар дар онҳо аломати CD20 дошта бошад.
- Могамулизумаб намунаи як антитело моноклоналӣ барои одамони дорои тасвиб аст Mycosis Fungides ё Синдроми Сезари.
- Брентоксимаб ведотин мисоли антителоҳои моноклоналии "конъюгатсионӣ" мебошад, ки барои баъзе намудҳои дигар тасдиқ шудааст Ҳуҷайраи T лимфома, ки дар онҳо аломати CD30 доранд. Он як токсин дорад, ки ба антитело пайваст карда шудааст (конъюгат карда шудааст) ва антитело токсинро мустақиман ба ҳуҷайраи лимфома интиқол медиҳад, то онро аз дарун нест кунад.
Дигарон, аз қабили интерлейкинҳо ва интерферонҳо сафедаҳои махсус мебошанд, ки табиатан дар бадани мо пайдо мешаванд, аммо онҳоро ҳамчун дору қабул кардан мумкин аст. Онҳо тавассути баланд бардоштани системаи иммунии шумо кор мекунанд, ба он кӯмак мекунанд, ки дигар ҳуҷайраҳои иммуниро бедор кунанд ва ба бадани шумо гӯянд, ки ҳуҷайраҳои иммунии бештарро барои мубориза бо лимфома эҷод кунанд.
Шумо метавонед иммунотерапияро мустақилона ё дар якҷоягӣ бо дигар намудҳои табобат, ба монанди химиотерапия дошта бошед.
Табобатҳои мақсаднок доруҳое мебошанд, ки ба ягон чизи мушаххас ба ҳуҷайраҳои лимфома нигаронида шудаанд, бинобар ин онҳо нисбат ба дигар табобатҳо таъсири камтар доранд. Ин доруҳо тавассути қатъ кардани сигналҳои ҳуҷайраҳои лимфома барои зинда мондан кор мекунанд. Вақте ки онҳо ин сигналҳоро ба даст наоваранд, ҳуҷайраҳои лимфома афзоишро қатъ мекунанд ё гуруснагӣ мекашанд, зеро онҳо маводи ғизоии барои зинда монданро надоранд.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ танҳо дар сурате истифода мешавад, ки лимфомаи шумо ба дигар табобатҳо ҷавоб надиҳад (тобовар аст) ё пас аз як давраи ремиссия (рецидив) бармегардад. Ин як муолиҷаи бисёрқадам аст, ки дар он ҳуҷайраҳои бунёдии худи шумо ё донорҳо (ҳуҷайраҳои хуни хеле беқувват) тавассути тартиби бо номи аферез хориҷ карда мешаванд ва баъд аз он ки шумо химиотерапияи вояи баланд гирифтаед, ба шумо дода мешавад.
Бо лимфомаи пӯст, бештар маъмул аст, ки шумо ҳуҷайраҳои бунёдиро аз донор гиред, на аз худатон. Ин навъи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдии аллогенӣ номида мешавад.
Фотоферези экстракорпоралӣ (ECP)
Фотоферези экстракорпоралӣ табобатест, ки асосан барои MF ва SS пешрафта истифода мешавад. Ин як раванди "шустани" хуни шумо ва реактивии ҳуҷайраҳои иммунии шумо ба лимфома мебошад, то ки ҳуҷайраҳои лимфома кушта шаванд. Агар шумо ба ин табобат ниёз доред, духтуратон метавонад ба шумо маълумоти бештар диҳад.
Клиникҳои клиникӣ
Тавсия дода мешавад, ки ҳар вақте, ки шумо бояд табобатро оғоз кунед, аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед, пурсед. Озмоишҳои клиникӣ барои дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати лимфомаи пӯст дар оянда муҳиманд.
Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони озмудани доруи нав, маҷмӯи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо берун аз озмоиш ба даст оварда наметавонед. Агар шумо ба иштирок дар озмоиши клиникӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед, аз духтуратон пурсед, ки кадом озмоишҳои клиникӣ ба шумо мувофиқанд.
Бисёр табобатҳо ва омезиши нави табобат мавҷуданд, ки ҳоло дар озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон барои беморони ҳам лимфомаҳои пӯсти нав ташхисшуда ва ҳам такроршаванда санҷида мешаванд.
Имкониятҳои табобат барои лимфомаи шадид ё дер марҳилаи пӯст | |
B-ҳуҷайраҳои пӯст | Т-ҳуҷайраи пӯст |
|
|
Инчунин аз гематолог ё онкологи худ дар бораи ҳама гуна озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба он мувофиқ бошед, пурсед. | |
Вақте ки табобат кор намекунад, ё лимфома бармегардад, чӣ мешавад
Баъзан табобати лимфома дар аввал кор намекунад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, онро лимфомаи рефракторӣ меноманд. Дар дигар ҳолатҳо, табобат метавонад хуб натиҷа диҳад, аммо пас аз як давраи ремиссия лимфома метавонад баргардад - ин рецидив номида мешавад.
Новобаста аз он ки шумо лимфомаи такроршаванда ё рефрактор доред, духтуратон мехоҳад табобати дигареро санҷад, ки метавонад барои шумо беҳтар кор кунад. Ин табобатҳои навбатӣ табобатҳои дуввум номида мешаванд ва метавонанд аз табобати аввал самараноктар бошанд.
Бо духтуратон сӯҳбат кунед, ки интизориҳои табобати шумо чӣ гунаанд ва агар ягонтои онҳо кор накунанд, нақша чӣ гуна хоҳад буд.
Вақте ки табобат ба итмом мерасад, чӣ бояд кард
Вақте ки шумо табобатро ба итмом мерасонед, духтури мутахассиси шумо ҳоло ҳам мехоҳад, ки шуморо мунтазам бубинад. Шумо мунтазам муоинаи мунтазам хоҳед дошт, аз ҷумла санҷишҳои хун ва сканҳо. Чӣ қадар вақт шумо ин санҷишҳоро анҷом медиҳед, аз вазъияти инфиродии шумо вобаста аст ва гематологи шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки онҳо чанд вақт мехоҳанд бо шумо дидан кунанд.
Ин метавонад як вақти ҳаяҷоновар ё вақти стресс, вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед - баъзан ҳарду. Ягон роҳи дуруст ё нодурусти эҳсос вуҷуд надорад. Аммо муҳим аст, ки бо наздикони худ дар бораи эҳсосоти худ ва он чизе ки ба шумо лозим аст, сӯҳбат кунед.
Дастгирӣ дастрас аст, агар шумо бо анҷоми табобат душворӣ кашед. Бо дастаи муолиҷаи худ - гематолог ё ҳамшираи саратоншиноси худ сӯҳбат кунед, зеро онҳо метавонанд шуморо ба хадамоти машваратӣ дар беморхона муроҷиат кунанд. Духтури маҳаллии шумо (духтури умумӣ - GP) низ метавонад дар ин кор кӯмак кунад.
Ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома
Шумо инчунин метавонед ба яке аз ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома занг занед ё почтаи электронӣ фиристед. Барои маълумоти тамос танҳо тугмаи "Бо мо тамос гиред" -ро дар поёни экран клик кунед.
хулоса
- Лимфомаи пӯст як зергурӯҳи лимфомаи ғайри-Ходкин аст, ки дар натиҷаи ҳуҷайраҳои хунии саратони лимфоситҳо, ки ба қабатҳои пӯсти шумо сафар мекунанд ва зиндагӣ мекунанд.
- Лимфомаҳои пӯсти пӯст шояд ба табобат эҳтиёҷ надошта бошанд, зеро онҳо аксар вақт барои саломатии шумо хатарнок нестанд, аммо шумо метавонед табобатро барои идора кардани аломатҳо дошта бошед, агар онҳо шуморо нороҳат кунанд, ё агар лимфома ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои баданатон паҳн шавад.
- Лимфомаҳои шадиди пӯст ба зудӣ пас аз ташхис ба табобат ниёз доранд.
- Якчанд табибони мутахассиси гуногун мавҷуданд, ки метавонанд нигоҳубини шуморо идора кунанд ва ин аз вазъияти инфиродии шумо вобаста аст.
- Агар лимфомаи шумо ба саломатии рӯҳӣ ё рӯҳияи шумо таъсир расонад, шумо метавонед аз духтур муроҷиат кунед, ки ба равоншинос муроҷиат кунед, то ба шумо мубориза барад.
- Бисёр табобатҳо барои беҳтар кардани нишонаҳои шумо нигаронида шудаанд; аммо, шумо инчунин метавонед табобатро барои идоракунии лимфома лозим ояд ва онҳо метавонанд химиотерапия, антителоҳои моноклоналӣ, терапияи мақсаднок ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро дар бар гиранд.
